Переломы

Признаки перелома – резкая боль, невозможность движений в конечности, нарушение ее формы и длины по сравнению со здоровой; иногда обнаруживается патологическая подвижность в месте перелома.

В отличие от ушиба функция конечности нарушается немедленно – с момента травмы. Полный перелом иногда сопровождается повреждением крупных сосудов, нервов, что ведет к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности.

При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда видна сломанная кость.

Прежде всего, необходимо выяснить у пострадавшего или очевидцев обстоятельства, при котором он получил травму.

При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночника и конечностей, при сдавливании грудной клетки – переломы ребер.

Ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как при этом можно повредить мягкие ткани, нервы, причинить сильную боль пострадавшему.

В случае закрытого перелома до приезда «скорой помощи»

- главное - обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, ремни, готовые или импровизированные шины. Для шины подойдут любые подручные материалы: фанера, доска, металлическая проволока, лыжная палка и т.п.

- при наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома.

Если под руками не окажется никаких средств для создания неподвижности конечности при транспортировке, поврежденная рука может быть надежно зафиксирована с помощью загнутой полы пальто, пиджака, прибинтована к туловищу, а нога – к другой, здоровой ноге.

При открытом переломе необходимо в начале остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку. Главное – не дать инфекции проникнуть в рану. Для этого кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода и накладывается стерильная повязка. И только после этого производится фиксация конечности шиной. Ни в коем случае нельзя вправлять торчащие костные отломки!

Сломанную ногу или руку привязывают к шине в том положении, в котором она находится. Для облегчения страданий поврежденная рука в шине укладывается на грудь и прибинтовывается или под нее подкладывается подушка. Телу придается наклон в здоровую сторону, поврежденную конечность следует поддерживать.

Если повреждена нога, то ногу в шине кладут на подушку, сложенное одеяло. Доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать бригаду скорой помощи.

В зимнее время предпринять меры к согреванию пострадавшего.

Признаки перелома ребер: резкая местная боль, усиливающаяся при ощупывании, вдохе, кашле, чиханье. Больные с переломом ребер дышат поверхностно, боясь кашлянуть, и сохраняют вынужденное положение.

При переломе ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами и придают пострадавшему удобное для него положение. При перевозке больному придают полусидячее положение.

Если требуется освободить пострадавшего от одежды, раздевать его можно только при полной уверенности в том, что нет опасности сместить отломки. Если такой уверенности нет – или не раздевайте, или разрежьте одежду.

Для профилактики шока больного тепло укрывают. Можно дать ему немного водки, вина, горячего чая, 1-2 таблетки обезболивающего.

При переломах позвоночника нужно как можно скорей доставить пострадавшего в больницу. Больной должен находиться только в лежачем положении, его нельзя поворачивать и нельзя разрешать ему садиться. Его необходимо уложить на твердую плоскую основу (доску, щит) лицом вверх. Для перекладывания лучше использоватть сильных натренированных людей, которые могут осторожно и одновременно (по команде) поднять его. При болях в шейном отделе голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами. Пострадавшего нужно хорошо укутать. Транспортируют таких больных на носилках с подложенной под матрац доской на спине лицом вверх. Во избежание болезненных движений или случайного падения пострадавшего прибинтовывают к доске. Однако можно и на мягких носилках, в этом случае больного кладут на живот лицом вниз, а под голову и грудь подкладывают мягкую подстилку (из одежды). Переломы позвоночника могут вызвать сдавление спинного мозга в результате смещения костных отломков в просвет спинномозгового канала или смещения тел позвонков. Поэтому самое главное – не повредить и так сдавленные участки при транспортировке.

Признаки перелома позвоночника. Жалобы на резкие боли в области травмы, усиливающиеся при движении. Внешне обычно отмечается выпячивание поврежденного позвонка. Ниже перелома развиваются паралич конечностей и потеря чувствительности, а также нарушаются функции тазовых органов — появляется задержка мочи и кала; переломы в спинном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе — и рук. Переломы позвоночника часто сопровождаются шоком.

КOММЕНТАРИИ: 0