Вопрос врачу 1258

Консультация психиатра Шендерова Кирилла Валерьевича
2015-02-25

Вопрос:
Здравствуйте доктор!У моей мамы депрессивное состояние,плохой аппетит,нет настроения,говорит тоска,сердце беспокоиться,одной ей плохо,а если к подругам сходить лучше,спит нормально, целый день ничего неест,только вечером немного,сказать ей ничего нельзя лишнего про лечение сразу обижаеться, психует,живет в поселке,на прием к врачу ходила сама, назначил тизертин 1 таб.на 3 приема, атаракс по 1/2 2-3 р/в день, пирацитам по 1 таб.и сама еще принимает глицин,валериану,пустырник,врач сказал ей больше он незнает чем лечить, маме 76 лет,болеет уже больше 10лет,начиная с декабря или с января, проходит в апреле-мае,назначали пиразидол тераледжен, трускал, сонапакс, прам,венлаксор, она говоритей эти препараты непомагли,кроме венлаксора.Хотела спросить препараты которые она принимает правильно ли подобраны? И можно ли добавить тераледжен 1таб. на ночь? И как ей помочь еще? За ранее огромное спасибо!
Ответ:
Ирина. Вы описываете депрессивное состояние у пациентки в инволюционном возрасте. В структуре депрессии есть аффект тоски, сниженный аппетит. Вероятно есть и тревога, только этим можно объяснять назначение и тизерцина и атаракса.
Основа лечения в ее ситуации - это антидепрессант. Если ранее помогал венлаксор, то его и следует вновь начать принимать (курс лечения не менее 6-8 месяцев), ориентировочные дозировки 75-150 мг в сутки. Если есть тревога, проявят себя расстройства сна, то может назначаться малый нейролептик, например, указанный вами тералиджен (до 2-х табл на ночь, а при тревоге - еще 12-1 табл утром и днем).
Альтернативной обоим препаратам мог бы стать препарат каликста (миртазапин) 15-45 мг на ночь - длительность терапии более полугода (препарат улучшает сон, назначается только на ночь, снижает тревогу, улучшает настроение, отчетливо увеличивает аппетит, снижает тоску. - но он с осторожностью должен приниматься при сахарном диабете обоих типов.
Помимо указанной терапии (венлаксор + тералиджен/// или только каликста) можно подумать про назначение сосудистой терапии (например, кавинтон).
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

 

медицинский тест Угрожает ли Вам невроз?

Старайтесь отвечать быстро и откровенно.


 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны

Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем: у мужчин - 300 г; у женщин – 270 г.

Кровяного давления в нашем организме хватит для того, чтобы «выстрелить» кровь на 10 метров.

К 60-ти годам большинство людей теряют около половины вкусовых рецепторов.

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.