Вопрос врачу 184

Консультация эндокринолога Чуниной Ольги Александровны
2012-04-12

Вопрос:
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Мне 30 лет. Диагноз: послеродовой гипотериоз, АИТ.
УЗИ ЩТ: перешеек - 5.0
правая доля - 7.3
левая доля - 5.4
Местами средняя васкуляризация ткани железы.
Первый анализ ТТГ - 84.52. Назначили L-тироксин 50 мл. Пробовала пить L-тироксин в дозе 1.5 мл, началась тахикардия. УЗИ сердца: пролапс метрального клапана ІІст. Кардиограмма: синусовая брадикардия, снижение вольтажа ЭКГ. Повторный анализ ТТГ после 3 месяцев тироксина - 7.945. Антитела к тиреопероксидазе >1000. Симптомы гипотериоза уменьшились незначительно, особенно беспокоит удушье в области ЩЖ и оттечность лица. Сейчас увеличили дозу L-тироксина на 62.5 мл и назначили цефасаль на 2 месяца. Контроль ТТГ и Т4св. через месяц.
Вопрос: достаточно ли такого лечения аутоимунного тиреоидита при настолько высоких антителах? Большое спасибо.
Ответ:
Послеродовый тиреоидит возникает в результате избыточной реактивации иммунной системы после естественной гестационной имуносупрессии, которая у носителей антител к тиреопироксидазе приводит к деструктивному аутоиммунному тиреоидиту. В клинике различают две фазы : тиреотоксическая 1-2 мес, затем гипотиреоидная 5-6 мес. Для лечения в первой фазе используют только адреноблокаторы, а во второй фазе заместительную гормональную терапию. Доза подбирается в соответствии с данными ТТГ, в дополнении применяются симптоматические препараты для улучшения функции печени( эссенциале и др. гепатотропные препараты)для востановления функции ССС( тиотриазолин) мочегонные и витаминотерапия.
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

 

медицинский тест Индекс тревожности ребёнка

Страхи, тревоги и неуверенность в себе, идущая с ними зачастую "в одной упряжке", завладевают некоторыми детьми не только в первые дни начала учёбы в школе, но и порой преследуют их все последующие школьные годы...


 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны

Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

36,6 °C – то, что вы чаще всего обнаруживаете на градуснике. Но температура тела может колебаться в широких пределах – от 27° до 42° C. За этими границами наступает кома. Правда, известны 2 случая, когда медикам удалось спасти людей, переохладившихся до 16 °C.