Вопрос:
Здравствуйте! Последние два года меня беспокоят боли в области солнечного сплетения. Боль возникает внезапно, сильная, тупого характера. Ощущение, как кол вкручивают. Отдает в спину. Иногда боль начинается именно со спины и затем появляется в солнечном сплетении. В основном- вечером или ночью. Прошла много обследований на предмет заболевания сердца. Но все в норме, без патологии. Единственное, как сказал врач, это может быть вазомоторная стенокардия. При которой возможен спазм мышцы, но на начальных стадиях, без видимой патологии. А второй вариант - это грыжа пищевода. Была у гастроэнтеролога. Сделали УЗИ и ФГС. Причем ФГС делали 3 раза (за 2 года). Все в норме. УЗИ показало хронический панкриотит. Врач сказал, что этих обследований достаточно, чтобы исключить грыжу. Вопрос: прав ли доктор? Есть ли какие-то особенные признаки, чтобы все-таки можно было предположить грыжу?
Ответ:
Добрый день!Думаю целесооборазным было бы осуществить МРТ(1) диагностику грудного отдела позвоночника-для исключения причины возможного корешкового синдрома,при наличии признаков патологии сходить на консультацию невролога Хотелось бы проанализировать протокол ФГДС,УЗИ,имеющийся у вас.А также хотелось бы знать каково ваше артериальное давление,уровень холестерина,сколько вам лет,были ли травмы позвоночника ранее. Также хотелось бы знать не обращались ли вы за последние 6 мес к ревматологу,не болеете ли каким либо заболеванием относящимся к ревматологическим( болезни соединительной ткани).Также неплохо было бы осуществить суточную рН метрию,МРТ с контрастированием поджелудочной либо эндоузи- для уточнения наличия структурных изменений поджелудочной железы,желательно знать диаметр панкреатического протока,наличие( отсутствие ) конкрементов его.
На данный момент мог бы по рекомендовать. дицетел по 1 таб х 2раза( сугубо симптоматическое лечение дней на 5 за время которых вы смогли бы пройти вышеупомянутые тесты