длительная депрессия

Консультация психиатра Шендерова Кирилла Валерьевича
2020-10-11

Вопрос:
Мне 63 года Сегодня проснулась в 4 часа, заснула в 23. Можно ли мне принять натощак феназепам? Использую такую схему лечения, просыпаюсь рано и жду 9 ч, чтобы принять лекарства- 25 мг квентиакс плюс 50 мг амитриптилин плюс от диабета. В обед 25 мг квентиакс плюс 25 амитриптилин, вечер= 50 мг амитриптилин , ночь 100 мг квентиакс. Лекарства перестали помогать. Может доза маловата? Лечилась в прошлом году в больнице Алексеева от депрессии ажиотажной. Наблюдаюсь в ПНД 15. Принимала и другие таблетки, но эти подошли более=менее. Звонила два дня в диспансер две недели назад чтобы рассказать о своем состоянии , но мне не перезвонили Мой врач работает в дневном стационаре, звонила другому врачу. На улицу с марта ни разу не выходила,. в основном лежу, понимаю, что врачам сейчас достается и не жалуюсь ни на кого,.. но как мне принимать и что, когда так плохо .Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, камни в желчном пузыре, ишемия головного мозга. Мне 63 года. Льгот и инвалидности у меня нет. Три дня назад прибавила по 10 мг везде амитриптилин, но вечером после приема упала и ночью плохо сплю. С уважением . Амитриптилин и так вызывает тахикардию. Можно пользоваться такой схемой:утром 25 мг апмитриптилина 25 мг квентиапина, днем 25 мг амитриптилина, 25 мг квентиапин и вечер 25г амитриптилина, 25 мг квентиапина и на ночь 100 мг квентиапина. Спасибо. Врачи так и не помогли. Вчера в 18-30 приняла еще и феназепам, была тревога и трясучка То есть уменьшить амитриптилин 2 раза и прибавить кветиапин вечером 25
Ответ:
ориентироваться можно на свое состояние, смотреть в какое время суток больше тревоги (утро-день-вечер), в тот период и принимается бОльшая дозировка препаратов с противотревожной активностью. (в вашей ситуации как амитриптилин, так и кветиапин).
При расстройствах сна бОльшая часть дозировок пойдет за час до сна. Естественно, есть опасность падений при резком вставании, а также, если приходиться вставать ночью.
В вашей ситуации есть вариант приема амитриптилина по схеме 25-25-50 (утро, день, на ночь), кветиапина (25-25-100). В качестве дополнительного противотревожного средства можно использовать , например, атаракс (с постепенным выходом, примерно на 25-25-25 мг) или тералиджен (пока на ночь 5-10 мг, а при потребности и утром и днем по 5 мг).
Конечно, лечение в данной ситуации будет назначать только ваш врач-психиатр.
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

 

медицинский тест Не трудоголик ли вы?

Трудоголик - человек, проявляющий болезненную психологическую «трудозависимость». Если раньше на трудоголизм смотрели , в общем-то, одобрительно, то в последние десятилетия психологи отмечают, что трудоголизм далеко не безобиден и даже опасен для здоровья. Чтобы определить, есть ли у вас склонность к трудоголизму, пройдите небольшой тест.


 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Те, кто не ест сахар, выглядят моложе

Те, кто не ест сахар, выглядят моложе

Оказывается, сахар плохо влияет на наш внешний вид

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Витаминный пунш против вируса и простуды

Витаминный пунш против вируса и простуды ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Древние египтяне использовали лекарства, сделанные из мертвых мышей, мышиные хвосты, части тела и экскременты червей, свиней, коз и т.д. Так, одним из средств, использовавшихся для лечения детских болезней в Древнем Египте ( согласно древнему папирусу Смита ) была мышь, которую ребенок должен был проглотить целиком. Неизвестно, насколько это средство было действенным, но все-таки есть надежда, что эту методику современные доктора не станут брать на вооружение :).