Все клиники Калининграда, адреса, телефоны, отзывы пациентов

med39 в твиттере med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

 

Опрос

медицинский опрос Ваши планы на вакцинацию?

 

Ответить  |  Все опросы

 

Пройти тест

Не начинается ли у вас рассеянный склероз?

Заболевание, в отличие от всем известного склероза, поражает головной и спинной мозг в достаточно раннем возрасте, (чаще всего – от 20 до 40 лет). И потому, чтобы столь рано не пополнить ряды инвалидов, лучше всего знать и помнить о возможности его возникновения. Предлагаемый тест как раз и поможет разобраться, а не появились ли у вас уже признаки этого рассеянного склероза.

 

Калькуляторы on-line

 

длительная депрессия

Консультация психиатра Шендерова Кирилла Валерьевича
2021-02-20

Вопрос:
, Здравствуйте! Женщина 64 года Принимаю от депрессии утро= сульпирид 50, амитриптилин 25, день- сульпирид 50, амитриптилин 25, вечер- амитриптилин 25 и ночь= квентиапин 100. болею два года. Лежала в ПНБ, но оттуда выписали не здоровой. Перепробовала кучу лекарств, ничего не помогало. Два месяца назад назначили такую схему. Сначала было получше, я обрадовалась, но сейчас опять утром нет желания вставать и что-то делать. Встаю в 5-6 утра и жду 9 часов, чтобы принять таблетки и все это время нахожусь в тревоге, в основном утром. Из дома с марта ни разу не выходила, нет желания и третий этаж без лифта, Заставляю себя чуть ли не со слезами подняться с кровати. Может надо добавить какое-то из лекарств побольше дозу. Еще принимаю винпоцетин три раза в день. И метформин от сахарного диабета 2 типа и один раз Не к кому обратиться. Мой врач болен, позвонила врачу в дневной стационар, там меня не стали слушать, врач очень занят и сегодня принесут те же рецепты на те же таблетки на месяц
Ответ:
Первое, что можно предпринять - увеличить дозировку антидепрессанта (амитриптилин в данной ситуации).
Например, амитриптилин /25/: 1 табл в 8.00, 1 табл в 14.00, 1 табл в 19.00, 2 табл в 21.30. Получим 125 мг в сутки. Смотреть на переносимость.
(идеальный вариант был бы курс в/м уколов амитриптилина, вместо таблеток, примерно по 1 амп утром + 2 амп на ночь дней на 10, а далее - уже переход на таблетки по указанному выше расписанию).
Назначение сульпирида вполне оправдано в данной схеме лечения, при лечении депрессии с апатией. Но и здесь дозировка могла быть бОльшей, например, 100 мг утром + 100 мг днем.
По кветиапину 100 мг на ночь сказать ничего не могу, какая в нем необходимость, но, как минимум должен улучшать ночной сон.

При неэффективности данной терапии (оценить надо через 1 месяц) или при плохой переносимости можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ, что бОльшую пользу принесет сочетание:
1. венлафаксин с постепенным !!! выходом на 225 мг в сутки (по 75 мг 3 раза в день) - препарат с более мягким спектром побочных явлений, относится к мощным антидепрессантам.
2. от сульпирида не уйдешь: 100 мг утром + 100 мг днем
3. на ночь...допустим хлорпротиксен
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поделись ссылкой

 

комментарииКOММЕНТАРИИ

КOММЕНТАРИИ 0

Добавить комментарий

 

Новости партнеров

 

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для людей c ОФВ Для людей c ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-06-14

Антиоксиданты - хорошо для кожи и плохо для рождаемости
Израильские учёные обнаружили, что антиоксиданты, рекламирующиеся, как омолаживающие средства, и представленные пищевыми добавками, могут препятствовать овуляции.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



Популярные статьи


Целебный кисель доктора Изотова
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 




Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 




Чувство трепыхания в сердце
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 




Зеленый чай: за и против
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2021

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь информацию о врачах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!