Вопрос:
Добрый день. Мне 27 лет. С раннего детства у меня слуховые галлюцинации. Сначала были не продолжительными, но с 15 лет стали постоянными. Голоса не указывают и не заставляют меня что либо делать. Говорят на нейтральные темы, два голоса говорят между собой, обычно одним предложением, или говорят пару слов. Но как правило это просто отдельные слова. Слуховым аппаратом не пользуюсь. Голоса исходят обычно в районе уха. Делали компьтерную тамограму (рентген) головного мозга. Аномалий, либо каких-то изменений нет. Уже два с половиной года принимаю галоперидол по 3 миллиграмма в день. Голоса блокирует отлично. Явных побочных эффектов нет. Пробывал рисполепт 2 миллиграмма, этаперазин малая дозировка, сонопакс, азалептин, эти препараты лично мне не помогают вообще.

Вопрос такой: Стоит ли мне перейти на какой нибудь современный дорогостоящий препарат? Финансовых проблем нет.

Я понимаю что надо идти к своему психиатру, но у нас в Калининграде хороших специалистов нет, лично я о таких не знаю. Меня даже не спрашивали о симпомах болезни, а просто выписывали лекарства и всё.

Ответ:
из всего многообразия возможной симптоматики вы указали лишь на слуховые обманы восприятия, ближе к слуховым псевдогаллюцинациям. Насколько страдает уровень вашей социально-трудовой адаптации, когнитивная, эмоциональная, мотивационная/ волевая
сферы - заочно не ясно. А от этого также зависит выбор терапии.

Галоперидол до сих пор остается препаратом выбора (на популяционном уровне) для терапии галлюцинаторных расстройств (в т.ч. в рамках прогредиентных психотических состояний). Если 3 мг стойко и надежно, полностью купирует галлюцинации, если галлюцинаций месяцами нет, а
в социальной сфере вы успешны -- то нет никакого смысла менять галоперидол. Если галлюцинации "проскакивают" - то можно думать про увеличение дозировки галоперидола до 5-7,5 мг в сутки и выше.

Современные дорогостоящие препараты (например, солиан),
могут успешно применяться для лечения галлюцинаторных состояний, уменьшать выраженность негативной симптоматики, но обладают специфическими побочными эффектами системного характера (например значимо повышать уровень пролактина), что существенно снижает возможность и целесообразность их применения.