Ангина
Ангина (иначе острый тонзиллит - воспаление небных миндалин (гланд) - чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко - хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.
Ангина - болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины - катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая - фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Отличительные признаки ангины:
- сильная боль в горле, отдается в уши;
- желтоватый гнойный налет на гландах и языке;
- плохой запах изо рта;
- резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине - даже до 40 градусов), озноб;
- головные боли;
- боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме - боли в сердце, сердцебиения);
- могут быть - особенно у детей - тошнота, рвота, боли в животе.
Диагностика ангины
- мазок из горла;
- анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);
- при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).
Чем лечить ангину?
Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 - 12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство:
паллиативное (выскабливание пораженных участков);
тонзиллотомия - частичное удаление миндалин;
тонзилэктомия - полное удаление миндалин.
Не опасно ли удалять гланды?
По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «кость в глотке»
Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).
Отличительные признаки фарингита:
- колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;
- трудно широко открыть рот;
- сухость в глотке, сухой кашель, першение;
- ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
Диагностика фарингита:
в первую очередь - осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;
но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Чем лечить
Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.
Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.
Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.
ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.
Отличительные признаки ларингита:
- хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;
- ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;
- кашель - вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
- при хронической форме - постоянное покашливание.
Диагностика
- ларингоскопия;
- в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).
Чем лечить ларингит
- Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 - 7 дней не разговаривать).
- Исключить острые приправы, пряности.
- Не курить и не выпивать.
- Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
Возможные осложнения
Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.
Автор: Смирнитский А.,врач-отоларинголог
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии