Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля) - спондилоартрит верхнешейного отдела. Заболевание не связано с травмой или заболеванием костей. Возникает чаще у детей на фоне воспалительных процессов в зеве или носоглотке. Воспаление распространяется на заглоточные лимфатические узлы и затем на околопозвоночные мышцы, прикрепляющиеся к черепу и первому шейному позвонку, которые принимают участие в ротационном движении вокруг зубовидного отростка второго шейного позвонка. При этом околопозвоночные мышцы реагируют стойким укорочением, приводящим к подвывиху первого шейного позвонка и кривошее. Возможно, в появлении кривошеи имеет значение слабость связочного аппарата шеи, допускающая смещение атланта.
Описал это заболевание 1930 г. французский хирург P. Grisel.
В литературе описаны случаи появления болезни Гризеля после ринофарингита, абсцесса миндалин, абсцесса шейки матки, среднего отита. Более того, этот синдром может наблюдаться после многочисленных отоларингологических процедур, таких как адено-тонзиллэктомия и мастоидэктомия.
Симптомы болезни Гризеля
Заболевание начинается с подъема температуры тела, явлений токсикоза и появления кривошеи, при которой голова больного с одной стороны наклоняется к плечу, одновременно поворачиваясь в другую сторону. В ряде случаев отмечается болезненный наклон головы вперед. В редких случаях болезнь возникает внезапно, когда утром больной замечает необычное положение головы, сопровождающееся болезненностью. Возможны головокружение, головная боль, нарушение зрения (двоение в глазах), светобоязнь. Дифференциальная диагностика должна исключить менингеальную инфекцию, опухоль головного мозга и даже инородное тело в пищеводе. Рентген и компьютерная томография шейного отдела позвоночника может подтвердить диагноз.
Лечение болезни Гризеля
Лечение болезни Гризеля включает:
- устранение воспалительного очага (антибиотики, противовоспалительные средства),
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- лечебная гимнастика
- вытяжении за голову при помощи петли Глиссона.
При правильном и своевременном лечении у всех больных наступает выздоровление. Поздняя диагностика ( более чем через месяц после первых симптомов ) и нерациональное лечение может привести к постоянной и болезненной деформации шеи, что может потребовать хирургического вмешательства.
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии