Насколько вредно делать КТ?
Компьютерная томография (КТ)— это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. При этом нужно понимать, что однократная доза, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью.
КАКОВА ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА ПРИ КТ?
В зависимости от области сканирования, от массы и объема облученных тканей, полученная доза может варьировать в значительной степени - от 0,1 до 50 м3в.
Основополагающие моменты, от которых зависит доза:
— зона сканирования — при облучении конечностей доза меньше, чем при облучении живота, таза или грудной клетки;
- протяженность зоны сканирования - чем она больше, тем выше доза;
— объем облученных тканей - чем плотнее человек, чем больше его объемы, тем более значительное биологическое воздействие оказывает на его организм КТ;
— шаг томографа или ширина витка спирали при послойном и спиральном сканировании соответственно — чем эти показатели меньше, тем больше доза;
— количество рядов детекторов в томографе - так, 16-срезовые машины более «щадящи» по сравнению с 128-и 256-срезовыми аппаратами.
Здесь рассмотрена зависимость эквивалентной дозы за одно сканирование (указаны ее минимальные и максимальные значения) от зоны исследования у «среднего» взрослого человека весом 70-75 кг, обычного телосложения. Данные приведены на основании наблюдений Калиниградской детской областной больницы, выборка более 5000 исследований.
| Зона сканирования | Эквивалентаная доза (мЗв) |
| Головной мозг | 1,8-3,5 |
| Придаточные пазухи носа | 0,8-2,0 |
| Височные кости | 0,8-1,5 |
| Шея: мягкие ткани, позвоночник | 2,0-5,0 |
| Грудная клетка | 5,0-12,0 |
| Органы брюшной полости | 5,0-20,0 |
| Органы малого таза | 5,0-15,0 |
| Поясничный отдел позвоночника | 5,0-15,0 |
| Грудной отдел позвоночника | 5,0-12,0 |
| Конечности | 0,1-5,0 |
Для сравнения - эквивалентаная доза при цифровой флюрографии составляет примерно 0,03 мЗв (однократно).
Кому нельзя проводить КТ
Компьютерную томографию нельзя проводить в таких случаях:
- Если у пациента тяжелые и сложные заболевания почек.
- При серьёзных сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Аллергия на йодсодержащие продукты, так как может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.
- Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
- Общее тяжёлое состояние больного.
- Если пациент имеет вес, который томограф не может — выдержать. Компьютерный томограф рассчитан на определенный вес пациента до 150 кг.
- Детям до 14 лет (только по строгим показаниям).
- Если уже проводилось КТ в ближайшие 3—4 месяца (исключение — состояние, грозящие смерти пациента).
Как подготовиться к КТ
К исследованиям головы, лёгких и конечностей готовиться не надо.
При обследовании брюшной полости -за сутки ограничить прием трудной для усвоения пищи, на исследование прийти голодным (с пустым желудком).
Обязательно выясняется переносимость йода. Пациенту требуется узнать, есть ли у него аллергия на продукты, содержащие йод (креветки, морская рыба, йодированная соль, морская капуста), так как для уточнения непонятного диагноза может потребоваться контрастное вещество, в состав которого входит этот элемент.
Если показано внутривенное контрастирование, подготовка более тщательная: она включает в себя биохимический анализ крови с целью определения показателей выделительной функции почек (креатинин, мочевина).
Непосредственно перед КТ нужно снять с себя все металлические изделия — украшения (кольца, серьги), так как они могут повлиять на точность и информативность снимков.
Перед диагностикой в отделении или кабинете, где проходит КТ обследуемому следует внимательно выслушать советы врача (поведение во время процедуры) и обязательно следовать им.
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии