Антитела к ТТГ-рецепторам (TTГ-RP, α-RTSH) являются регуляторными белками, интегрированными в мембране тиреоидной клетки и влияющими как на синтез и секрецию тиреоидных гормонов, так и на клеточный рост.
Причиной развития диффузного токсического зоба считается появление в крови больных аутоантител, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами тиреоцитов и способных оказывать на щитовидную железу (ЩЖ) стимулирующее влияние, аналогичное гормону. Выявление высокого уровня анти-TTГ-RP в крови больных с болезнью Грейвса является прогностическим предвестником рецидива заболевания
Показано, что продукция антител может повышаться при вирусной инфекции или связывании вируса с рецептором.
Для чего сдавать анализ на антитела к ТТГ-рецепторам
Определение α-RTSH используют при диагностике диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). В начальной стадии α-RТSН обнаруживаются в 80- 85% случаев. На более поздних стадиях заболевания уровень антител снижается на 40-60% . При выздоровлении они исчезают.
У пациентов с эутиреоидным зобом, острым, подострыми и хроническим тиреоидитом α-RТSН наблюдаются не более чем в 10% случаев.
Аутоантитела к TTГ-RP в повышенных количествах могут быть обнаружены у больных с тироидитом Хашимото, при подостром аутоиммунном тиреоидите (АИТ).
Показания к определению аутоантител к рецептору ТТГ (а-RTSH)
- Гипертиреоз типа диффузного токсического зоба (ДТЗ).
- Эутиреоидный зоб (все стадии гиперплазии щитовидной железы, кроме - функционально активной аденомы), дифференциальная диагностика с аутоиммунным тиреоидитом.
- Гипертиреоз у новорожденных.
- Врожденный гипотиреоз.
- Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).
- Высокая концентрация антител к ТПО наблюдается при тиреоидите Хаши-мото (чувствительность 90-100%).
- Уровень антител к ТПО повышается на 40-60% при ДТЗ, но в меньшем титре, чем при активной стадии тиреоидита Хашимото.
- Антитела к ТПО присутствуют в крови 5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет.
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии