Уровень витамина D может изменяться в зависимости от :
- возраста - у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня
- сезона - выше в конце лета, ниже зимой
- характера принимаемой пищи
- этнической и географической популяции.
Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.
Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечнососудистых заболеваний, туберкулеза.
Показания к назначению анализа на витамин Д:в комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого обмена, связанных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, остеопорозом.
Норма:
- 30-100 нг/мл [7] – физиологическая норма;
- 10–30 нг/мл – недостаток;
- 0-10 нг/мл – дефицит;
- более 100 нг/мл – возможная токсичность (пациенты с гипопаратиреозом, получающие физиологические дозы витамина D, могут иметь значительно повышенные концентрации 25 (OH)D – порядка 1250 нг/мл).
Причины изменения нормальных показателей витамина Д:
- повышение концентрации
- отравление витамином D (пища с избытком витамина D),
- интенсивное солнечное облучение,
- прием этидроновой кислоты
- снижение концентрации
- нарушения питания,
- синдром мальабсорбции
- стеаторея
- цирроз
- размягчение костей (остеомаляция), связанное с применением противосудорожных средств,
- тиреотоксикоз,
- воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Альцгеймера,
- рахит,
- хроническая почечная недостаточность (0,5–1,5 нг/мл),
- гипопаратиреоидизм (менее 3 нг/мл), первичный гиперпаратиреоидизм (2,5-11,0 нг/мл);
- прием лекарственных препаратов: гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидроновая кислота (Плеостат, Pleostat, Etidronic acid) – внутривенно(!), глюкокортикоиды, изониазид, минеральное масло, рифампин
Оптимальный период для анализа статуса витамина Д с января по апрель, когда уровень витамина Д самый низкий.
Использовалась литература
М.Б.Ингерлейб Медицинские анализы. Диагностический справочник. Издательство: Эксмо, 320 с
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии