ТТГ (тиреотропный гормон, TSH) вырабатывается гипофизом и отвечает за нормальную работу щитовидной железы (ЩЖ). Обчно для определения функции ЩЖ используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. Уровень ТТГ находится в обратной зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, а при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.
Норма ТТГ
Нормальное содержание ТТГ в организме человека меняется с возрастом (1):
| новорожденные | 1,1 - 17 мЕд/л |
| младше 2 месяцев | 0,6 - 10 мЕд/л |
| 2-14 месяцев | 0,4 - 0,7 мЕд/л |
| 14 месяцев - 5 лет | 0,4 - 6,0 мЕд/л |
| 5 -14 лет | 0,4 - 5,0 мЕд/л |
| старше 14 лет | 0,4 - 4,0 мЕд/л |
Любое отклонение от нормы в первую очередь будет указывать на нарушения функций щитовидной железы. Интерпретация заболевания также зависит от уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.
ТТГ выше нормы
Сильное превышение нормальных значений может говорить о следующих заболеваниях и состояниях:
- первичное и вторичное снижение функции щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- тяжелые психические расстройства;
- аденома гипофиза (редко);
- недостаточность функции надпочечников;
- контакт со свинцом;
- тяжелый гестоз
Нормой высокий уровень содержания ТТГ может считаться лишь при беременности.
Кратковременное превышение нормы возможно после тяжелой физической нагрузки и приема некоторых препаратов — противосудорожных или противорвотных средств, нейролептиков, жидкости, которую выписывают перед рентгенодиагностикой.
ТТГ ниже нормы
Снижение уровня ТТГ может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- травма или любые другие нарушения в работе гипофиза;
- токсический зоб;
- тиротоксическая аденома;
- стресс;
- голодание;
- прием некоторых препаратов: анаболики, кортикостероиды, цитостатики, В-адреномиметики, допамин, тироксин, трийодтиронин и др.
Как сдать анализ на ТТГ
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение.
Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ
Основания для проведения анализа
Врач может назначить анализ на ТТГ при подозрении на следующие заболевания:
- скрытый гипотиреоз,
- зоб,
- аритмия,
- миопатия,
- идиопатическая гипотермия,
- депрессия,
- алопеция,
- бесплодие,
- аменорея,
- снижение либидо,
- гиперпролактинемия.
Литература
1. М.Б.Ингерлейб. Медицинские анализы: диагностический справочник
2. Дедов И.И. Российские клинические рекомендации. Эндокринология //Под ред. Дедова И. И., Мельниченко Г. А. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 592 с.
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии