Алкогольное поражение печени - это повреждение печени из-за злоупотребления алкоголем. Как правило, риск и степень повреждения печени зависят от количества употребляемого алкоголя. Достоверно известно, что у женщин алкогольное поражение печени развивается быстрее и при меньших дозах алкоголя. Согласно современным представлениям о поражении печени при хронической алкогольной интоксикации, выделяют три нарастающие по степени тяжести формы патологии, которые развиваются последовательно или одновременно на фоне приема токсичных доз алкоголя:
- жировая дистрофия (алкогольный стеатоз)
- алкогольный гепатит
- цирроз печени
Алкогольный стеатоз или жировая дистрофия — начальный этап структурных изменений печени, вызываемых хронической алкогольной интоксикацией. Развивается у 80—90% алкоголиков. В большинстве случаев проявления алкогольного стеатоза редуцируются после 3-4 недель абстиненции, т.е. являются обратимыми. Однако алкогольный стеатоз может прогрессировать в более тяжелое повреждение печени.
Алкогольный гепатит обычно развивается после 5—10 лет злоупотребления алкоголем и характеризуется появлением некроза с воспалительной реакцией. В то время как развитие стеатоза у алкоголиков — обычное явление, алкогольный гепатит развивается у 10—35% пациентов. Традиционно алкогольный гепатит рассматривается как поражение, предшествующее алкогольному циррозу. Однако алкогольный цирроз также может развиваться при отсутствии алкогольного гепатита.
Алкогольный цирроз развивается у 10—20% алкоголиков. Алкогольный цирроз печени обычно диагностируется на поздних стадиях, когда патологические изменения необратимы. Ранняя диагностика возможна с помощью биопсии печени. Клиническое течение алкогольного цирроза печени неблагоприятное.
Симптомы
Как правило, симптомы зависят от того, как долго и в каких количествах человек употреблял алкоголь. На вероятность развития болезни также оказывают влияние наследственные факторы и воздействие окружающей среды.
Общие симптомы алкогольного поражения печени включают в себя:
- Боль в животе (в правом боку), чувство тяжести в правом подреберье
- Болезненность и увеличение печени
- Сухость во рту и повышенная жажда
- Усталость, потеря аппетита
- Желтуха (желтое прокрашивание склер, кожи и слизистых)
- Тошнота (рвота)
- Увеличение объема живота, выпячивание пупка
- Потеря в весе
- Сосудистые звездочки на коже, бледность кожных покровов
Возможно развитие кровотечения:
- Кровавый, темный черный или смолистого вида стул (мелена)
- Носовые кровотечения или кровоточивость десен
- Кровавая рвота (кофейная гуща)
Симптоматика со стороны нервной системы:
- Возбуждение, раздражительность
- Замедленность, вялость, апатия
- Частая смена настроения
- Спутанное сознание
- Периоды снижение внимания, понимания или концентрации
- Галлюцинации
- Нарушение краткосрочной или долгосрочной памяти
- Боль, онемение или покалывание в руках или ногах
- У мужчин может наблюдаться уменьшение яичек и увеличение молочных желез.
При появлении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу: гепатологу, терапевту.
Диагностика
Общий анализ крови (эритроциты могут быть больших, чем в норме, размеров - это классический (но не обязательный) признак; содержание тромбоцитов в крови нередко снижено). Биохимический анализ крови (выявляет повышение печеночных ферментов и билирубина, содержание в крови гамма-глутамилтранспептидазы, бывает особенно высоким). УЗИ печени и органов брюшной полости. Биопсия печени.
Лечение алкогольного поражения печени
Самое главное лечения при алкогольном поражении печени - отказ от употребления алкоголя, диета. Если цирроз печени еще не развился, возможно излечение. Проводят дезинтоксикационную терапию, витаминотерапию. При развитии цирроза необходимо предупредить развитие его осложнений (асцита, портальной гипертензии, рака). В этом случае может быть необходима пересадка печени.
Когда вызвать скорую:
- при неадекватном состоянии алкоголика (делирий)
- при возникновении «рвоты кофейной гущей»
- при возникновении черного, дегтеобразного стула (мелена)
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии