Уробилиноген является побочным продуктом билирубина , который в конечном итоге выводится с калом и мочой. Хотя уробилиноген обычно обнаруживается в моче, его более высокий или низкий уровень может быть признаком проблем с печенью. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое уробилиноген, как его можно проверить и что его уровень может рассказать о вашем здоровье.
Что такое Уробилиноген?
Уробилиноген представляет собой бесцветный пигмент, образующийся при расщеплении билирубина кишечными бактериями. Большая часть этого соединения выводится с калом, а небольшое количество реабсорбируется и выводится с мочой
Когда производство билирубина увеличивается из-за разрушения эритроцитов (гемолиз) или заболевания печени, уровень уробилиногена в моче повышается. С другой стороны, когда в кишечник поступает недостаточное количество билирубина из-за снижения оттока желчи продукция уробилиногена снижается, что приводит к чрезвычайно низким уровням уробилиногена в моче или его отсутствию. По этим причинам тест на уробилиноген используется вместе с другими тестами, чтобы помочь выявить проблемы с печенью, желчным пузырем или красными кровяными тельцами.
Анализы на уробилиноген
Уробилиноген чаще всего определяют в моче. Обычно это делается в рамках общего анализа мочи, в котором также измеряют другие показатели в моче, включая белки, кетоны и глюкозу. Анализ мочи часто является частью обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания. В медицинских бланках анализов уробилиноген обозначается как URO ( UBG ).
Врач может также назначить этот анализ для мониторинга существующих заболеваний печени или если у вас есть симптомы заболевания печени. К ним относятся:
- пожелтение кожи и склеры глаз (желтуха)
- желто-коричневый цвет мочи
- тошнота и рвота
- кожный зуд
- боль в животе и/или вздутие живота
- потеря аппетита
- постоянная слабость/усталость
- дезориентация или спутанность сознания
Уровни уробилиногена также можно измерить в стуле (хотя это делается не так часто).
Нормальные уровни
Уробилиноген обычно обнаруживается в следовых количествах в моче (0,2–1,0 мг/дл).
Уровни уробилиногена <0,2 мг/дл считаются низкими .
Уровень уробилиногена > 1,0 мг/дл считается высоким.
Однако эти значения варьируются от лаборатории к лаборатории.
Исследования показывают, что, хотя анализ мочи на уробилиноген является хорошим скринингом повышенного уровня билирубина в крови, он не особо полезен для выявления проблем с печенью из-за высокой доли ложноотрицательных результатов. Иными словами, теста на уробилиноген, самого по себе, недостаточно для диагностики любого заболевания.
Низкий уровень уробилиногена
Малое количество уробилиногена или его отсутствие в моче может означать, что что-то блокирует отток желчи в кишечник.
Симптомы низкого уровня уробилиногена зависят от основной причины. Если у вас снижен отток желчи, вы можете испытывать:
- Кожный зуд
- Усталость
- Желтый цвет лица (желтуха)
- Темная моча (желто- коричневая)
- Стул слабоокрашенный или с неприятным запахом
- Анорексию
- Тошноту
- Рвоту
- Потерю веса
Причины снижения потока желчи
Холестаз, или снижение потока желчи из печени в кишечник, может привести к накоплению билирубина в кровотоке вместо его нормального выведения. Это может снизить выработку уробилиногена, что приводит к снижению его уровня в моче.
Причины холестаза:
- Закупорка желчных протоков (желчные камни, кисты и опухоли)
- Заболевание/повреждение печени
- Беременность
- Инфекция
- Панкреатический рак
Как правило, если у вас есть симптомы заболевания печени и билирубин в моче, но отсутствует или низкий уровень уробилиногена, это говорит о том, что в кишечник поступает недостаточно желчи.
Некоторые лекарства. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают кишечные бактерии, что может предотвратить выработку уробилиногена.
Некоторые факторы могут и сказать результаты анализа.К ним относятся:
- Воздействие прямого солнечного света на образец мочи — уробилиноген разрушается под воздействием солнечного света .
- Вещества, подкисляющие мочу (например, витамин С )
Высокий уровень уробилиногена
Симптомы высокого уровня уробилиногена в моче зависят от основной причины. Если у вас заболевание печени или желчного пузыря, вы можете испытывать:
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- моча темного цвета
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- слабость/усталость
- дезориентация или спутанность сознания
Если у вас гемолиз (разрушение красной крови), у вас может быть:
- темная моча
- боль в спине
- желтизна кожи (желтуха)
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- анемия
Причины высокого уровня уробилиногена
Заболевание или повреждение печени
Повреждения и заболевания печени (например, вирусный гепатит и цирроз печени) могут повышать уровень билирубина, что приводит к повышению уровня уробилиногена в моче.
Уровни уробилиногена также коррелируют с уровнями ферментов печени (например, АЛТ, АСТ) в крови, которые повышаются в ответ на повреждение печени .
Чрезмерный распад эритроцитов
Состояния, которые увеличивают разрушение эритроцитов(например, гемолитическая анемия, пернициозная анемия, внутрисосудистый гемолиз, застойная сердечная недостаточность), повышают уровень билирубина, что увеличивает выработку уробилиногена в кишечнике.
Обычно, если у вас избыточное разрушение эритроцитов (гемолиз), в моче будет уробилиноген, но неопределяемое количество билирубина.
Малярия
Уровни уробилиногена выше у больных малярией.
Ложноположительные результаты
Факторы, которые могут привести к ложноположительным результатам, включают:
- Повышенный уровень нитратов в моче
- Высокое потребление углеводов
- Время (тест проводится позже во второй половине дня)
- Лекарства, которые окрашивают мочу в красный цвет, например феназопиридин (пиридиум).
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии