Трийодтиронин общий - cтимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма, аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30 - 50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. T3 увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Стимулирует синтез витамина А в печени. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. К 11 - 15 годам его концентрация общего достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.
Показания для сдачи анализа
Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.
Норма Т3 общего
| Возраст | Уровень Т3, нмоль/л |
| 15 - 20 лет | 1,23 - 3,23 |
| 20 - 50 лет | 1,08 - 3,14 |
| старше 50 лет | 0,62 - 2,79 |
Повышение уровня Т3 общего
Повышение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:
- токсический зоб;
- тиротропинома;
- изолированный Т3 токсикоз;
- тиреоидиты;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- тиротоксическая аденома щитовидной железы;
- синдром резистентности к тироидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиротоксикоз;
- хориокарцинома;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- нефротический синдром;
- хронические заболевания печени;
- нарастание массы тела;
- системные заболевания;
- гемодиализ;
- приём некоторых лекарственных препаратов: метадона, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, оральных контрацептивов.
Снижение уровня Т3 общего
Снижение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:
- синдром эутиреоидного больного;
- тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
- период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
- первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- хронические заболевания печени;
- низкобелковая диета;
- приём некоторых лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии