Микроэлементы играют важную роль в человеческом организме. Поддержание нормального баланса калия и магния, кальция и натрия - залог нормальной работы нервной и сердечно–сосудистой систем. В результате некоторых заболеваний или на фоне употребления мочегонных препаратов (при лечении гипертонии, снижении веса) повышается выведение с мочой ионов этих важных микроэлементов, что способствует появлению разного рода осложнений.
Натрий
Признаки, свидетельствующие о том, что в организме не хватает натрия, следующие: общая слабость, тошнота, сонливость, судороги, психозы. Чаще возникают при высоких дозировках мочегонных средств, гипотиреозе, нарушении функции передней доли гипофиза, у пожилых.
Чтобы предупредить снижение натрия в крови при лечении мочегонными препаратами, необходимо уменьшить употребление жидкости. При других причинах - лечить сопутствующую патологию, которая способствует повышенному выведению натрия.
Калий
Калий снижается в крови чаще всего при высоких дозировках мочегонных препаратов, повышении употребления натрия, общем дефиците калия в организме (у людей в пожилом возрасте, при инсулинотерапии и некоторых заболеваниях).
Признаки, свидетельствующие о том, что в организме не хватает калия, следующие: мышечные судороги, мышечная слабость, тяжелые запоры, парестезия, развитие нарушения ритма сердца.
Для того чтобы предупредить снижение калия в крови при употреблении мочегонных средств, необходимо употреблять с пищей повышенное количество калия и низкое - натрия, одновременно принимать ингибиторы ДПФ, сартаны, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон ); проводить прерывистый курс лечения (запасы калия восстанавпиваются в дни, свободные от приема препарата); принимать малые дозы (например, гидрохлоротиазид по 12,5 мг), которые не вызывают существенного снижения калия в крови. Если содержание калия в крови снижается до уровня менее 3,5 ммоль/л, то показано назначение препаратов калия.
Для того чтобы вовремя заметить потерю калия, необходимо регулярно определять его уровень в крови. Это делается, как правило, перед назначением мочегонных, через месяц после начала терапии, на третий месяц, через полгода и далее по показаниям.
Кальций
Чаще всего содержание кальция в крови на фоне приема мочегонных средств снижается у лиц с сопутствующим гиперпаратиреозом, у пациентов с аденомой предстательной железы, при длительном приеме тиазидных диуретиков. С целью профилактики при длительном приеме мочегонных необходим контроль кальция в крови.
Магний
Магний по концентрации в организме занимает 4–е место среди других катионов (натрий, калий, кальций) Признаки недостатка магния в организме: слабость, тошнота, судороги, дрожание конечностей, развитие аритмий. Указанные симптомы возникают обычно в случае применения высоких дозировок мочегонных средств, малом употреблении магния с пищей, сильной рвоте, продолжительных поносах.
Если снижается содержание магния в крови, необходимо снижение дозы мочегонных средств и назначение препаратов, содержащих магний.
Автор: Выпускающий редактор
Комментарии
Смотрите комментарии в полной версии