Эпидемический паротит (свинка).

Паротит - инфекционная болезнь с преимущественным поражением околоушных слюнных желез. Возбудитель паротита неустойчивый во внешней среде. Чаще болеют дети от 3 до 15 лет, реже - взрослые. Источник инфекции — больной человек. Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный, но возможно заражение через посуду, игрушки, со слюной больного. Восприимчивость к паротиту невысокая, риск заразиться от больных возникает в случаях длительного и тесного контакта. Иммунитет стойкий, пожизненный. Повторное заболевание встречается редко.

Заболеваемость паротитом невысока. Снижение заболеваемости происходит за счет увеличения привитых против паротита детей.

Скрытый период болезни при эпидемическом паротите — от 11-го до 21-го дня.

Симптомы паротита

Эпидемический паротит может протекать в типичной форме (с вовлечением в процесс околоушных слюнных желез) и атипичной форме (без поражения околоушных) слюнных желез, с вовлечением в процесс других органов и центральной нервной системы.

Болезнь начинается с повышения температуры, снижается аппетит, появляется озноб, головная боль, недомогание. Через 1-2 дня появляются чувство напряжения и тянущие боли в околоушной области, боль при жевании. Впереди уха, ниже и сзади от него возникает припухлость – воспалительное увеличение околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне. Через 1-2 дня поражается слюнная железа на другой стороне. Лицо больного приобретает характерный вид, отчего и произошло название – “свинка”. Больные с трудом раскрывают рот и испытывают боль при жевании и глотании.

Кроме околоушных, могут поражаться и подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Они увеличены 3-5 дней, затем уменьшаются и к 6-9 дню болезни их размер становится нормальным.

На 6-8 день болезни у подростков и молодых мужчин может наблюдаться воспаление одного или двух яичек, у молодых женщин и девочек в период полового созревания – воспаление яичников и молочных желез. Самыми грозными осложнениями могут быть менингит, энцефалит, осложнения со стороны почек, поражение органов слуха и зрения, поражение поджелудочной железы (панкреатит).

Заболевание беременных паротитом в первые 3 месяца чревато самопроизвольным абортом.

Тяжелое течение болезни, требующее госпитализации, встречается редко.

Лечение паротита

При лечении на дому назначается постельный режим до исчезновения клинических признаков заболевания, но не менее чем на 7 дней. Необходимы ежедневная влажная уборка и частое проветривание помещения.

Изоляция больного ребенка проводится не менее чем на 9 дней от начала заболевания. Начиная с 10-ого дня дети не заразны.

Питание ребенка с паротитом

Особенности питания детей с паротитной инфекцией связаны с развитием болевого синдрома при жевании, поражением поджелудочной железы. При развитии паротита пища должна быть механически и химически щадящей с исключением продуктов, вызывающих слюноотделение (кислые соки, лимон, соления, экстрактивные блюда).

При развитии панкреатита суточный рацион уменьшают, ограничивают количество углеводов, исключая хлеб и сахар. В первые 1-2 дня рекомендуется голод, разрешается только питье щелочной минеральной воды без газа комнатной температуры, отвар шиповника. С 3-го по 8-й день диета расширяется за счет включения слизистых супов из крупы манной, овсяной, рисовой, сваренных на воде или некрепком овощном отваре. Постепенно вводится нежирное протертое мясо и рыба, отварные овощи (картофель, морковь, кабачки).

Профилактика паротита

Вакцинация живой паротитной вакциной проводится детям в возрасте 15-18 месяцев. Если ребенок не был привит в этом возрасте, ему можно сделать прививку в любом возрасте до 7 лет.

Дети, перенесшие паротитный панкреатит должны наблюдаться у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Дети, перенесшие паротитный менингит должны наблюдаться у невролога.