Пройти тест

А хватает ли вам магния?

Магний является одиннадцатым, наиболее распространенным элементом в организме человека и необходим для жизнедеятельности всех клеток нашего организма. Пройдите тест и узнайте нет ли у вам проблем, связвнных с дефицитом магния

 

Калькуляторы on-line

 

On-line консультации врачей

 Консультация эндокринолога
Наргис

Здравствуйте, мне удалили щж всю правую долю и половину левой в 04.02.19г. Сдала анализы на гормоны недавно (27.04.19г) ТТГ - 4,260, Т4 - 9,595, Т3 - 1,048 и то... >>>Читать дальше


 Консультация инфекциониста
Ирина

Добрый день!Мужчина 59 лет упал с крыши сарая!2,5метра высота!Ничего не сломал,встал и пошел!но при этом воспалился тазобедренный сустав справа и был отек право... >>>Читать дальше

Задать свой вопрос

 

Узлы на щитовидной железе

Автор: Андрей АЛЕФИРОВ, врач высшей категории

Каждый эндокринолог, терапевт, специалист по ультразвуковой диагностике знает, насколько широко распространены среди населения заболевания, сопровождающиеся образованием узлов в щитовидной железе. Многие женщины сталкиваются с рекомендацией терапевта или гинеколога пройти обследование щитовидной железы. Ведь это не секрет, что 90-95% всех заболеваний этого органа внутренней секреции падает на хрупкие женские плечи.

Сразу нужно отметить, что узлы узлам рознь. Это означает, что причины образования узлов, характер и х клеточного строения, а также способность (или отсутствие таковой) секретировать тиреоидные гормоны могут варьироваться в широких пределах в зависимости от каждой конкретной ситуации. Понятно, что целью диагностики является установление всех этих аспектов.

В первую очередь нужно разобраться в характере клеточного строения узлов. То есть злокачественный это узел или доброкачественный. На настоящий момент есть единственный метод, дающий 90-95% - ную гарантию результата при таком исследовании. Метод называется тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы. Он сводится к тому, что под контролем ультразвукового аппарата хирург тонкой иголочкой прокалывает (пунктирует) узел. Затем из просвета иглы извлекают тканевое содержимое и исследуют под микроскопом. Это делает специалист гистолог (цитолог).

Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение.

Если установлена доброкачественная природа узла в щитовидной железе, то следующим диагностическим шагом является уточнение гормональной активности данного узла. В зависимости от этого принято делить узлы на «горячие» — секретирующие большое количество гормонов, «теплые» — вырабатывающие такое же количество гормонов, что и нормальная ткань железы, и, наконец, «холодные» — не обладающие свойством гормон о продуцирующей ткани.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Чаще всего горячим узлом оказывается так называемая токсическая аденома щитовидной железы. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая подчас огромное количество тиреоидных гормонов. Вследствие этого клиническая картина формируется из симптомов гипертиреоза (в лучшем случае) или тиреотоксикоза (в худшем). Больной крайне раздражителен, беспокоен, часто плачет, испытывает постоянную жажду и голод, худеет, несмотря на отменный аппетит. Отмечается мелкое дрожание конечностей и даже всего тела. Иногда появляются так называемые глазные симптомы: выпирание глаз из глазной щели, выраженный блеск глаз, «гневный взгляд» и так далее. Частота сердечных сокращений значительно повышена, сердце работает с перебоями. Основная причина обращения таких пациентов к врачу — серьезные нарушения сердечного ритма.

Лечение таких больных, как правило, хирургическое, так как устранить токсическое влияние узла на организм путем консервативной терапии удается далеко не всегда. Тем не менее подготовительный этап может быть реализован не только за счет химических тиреостатиков (таких, какмерказолил), но и за счет применения некоторых лекарственных растений. В качестве примера трав нужно привести дурнишник обыкновенный, черноголовку обыкновенную, настойку створок грецкого ореха, фукус пузырчатый, вахту трехлистную и некоторые другие.

Нужно отметить, что применение лекарственных растений в составе сборов дает возможность подействовать как на саму железу, так и устранить некоторые тягостные симптомы тиреотоксикоза.

Так, например, для нормализации сердечного ритма, урежения сердечных сокращений, устранения болей и дискомфорта в области сердца применяются кардиотропные растения. К этой категории относятся: боярышник кровавокрасный, проломник, мята полевая, пустырник сердечный.

Особого внимания заслуживают растения, одновременно обладающие свойствами снижать функцию щитовидной железы, защищать сердце от токсического воздействия и снижать артериальное давление. Вот эти травы: шандра обыкновенная, зюзник европейский, звездчатка средняя (мокрей), шлемник байкальский. Практически для всех перечисленных растений характерно наличие седативного, успокаивающего эффекта, который так необходим при гипертиреозе.

ГИПОТИРЕОЗ

На наше счастье, природа так создала человека, что из общего числа всех узлов в щитовидной железе злокачественные опухоли и токсическая аденома встречаются не очень часто. Подавляющее большинство составляют доброкачественные узлы, возникающие на фоне аутоиммунного тиреоидита. Так называют воспалительное заболевание, характеризующееся агрессией иммунной системы против тканей собственной щитовидной железы. В результате этого клетки гибнут, и гормонопродуцирующая функция падает. Возникает состояние дефицита тиреоидных гормонов в организме — гипотиреоз.

На настоящий момент именно гипотиреоз считается инициирующим аспектом образования узлов в щитовидной железе. Для того чтобы понять этот механизм, необходимо знать основные звенья регуляции выработки гормонов. Таких звеньев три. Самое высшее звено в иерархии — гипоталамус. Он вырабатывает так называемый рилизинг фактор тиролиберин. Тиролиберин, в свою очередь, запускает выработку гипофизом (второе звено эндокринной регуляции) тиреотропного гормона (ТТГ). Клетки щитовидной железы реагируют на возрастание уровня ТТГ в крови увеличением активности. Таким образом, содержание тиреоидных гормонов (Т3, Т4) в крови возрастает.

При аутоиммунном тиреоидите уровни гормонов щитовидной железы уменьшаются. Это фиксируют рецепторы гипоталамуса, и запускается вся регуляторная цепочка: тиролиберин — ТТГ — щитовидная железа. Постоянная не уменьшающаяся во времени стимуляция клеток щитовидной железы приводит к их гиперплазии (увеличению в размере). Поэтому при тиреоидите отмечается увеличение объема щитовидной железы, что фиксируется при проведении ультразвукового исследования.

Одновременно иммунные процессы, текущие в железе, нарушают процессы тканевой организации клеток железы. Таким образом, для того чтобы остановить образование узлов и повернуть этот процесс вспять, необходимо реализовать два терапевтических направления:

1. восполнить дефицит тиреоидных гормонов в организме, что приведет к снижению выработки ТТГ гипофизом и сни мет избыточную стимуляцию с клеток щитовидной железы;

2. притушить агрессию иммунной системы в железе.

Первое направление классическая эндокринология реализует путем назначения L-тироксина. Данный препарат, а также его заместители представляют собой синтетический аналог одного из гормонов щитовидной железы. Тироксин (Т4) — это сложное белковое соединение, содержащее в своем составе четыре атома йода.

В процессе синтеза тироксина в щитовидной железе последовательно происходят четыре этапа, называемых йодированием. Из названия ясно, что в результате каждого этапа производятся вещества, содержащие один (монойодтиронин), два (дийодтиронин), три (трийодтиронин) и, наконец, четыре (тироксин) атома йода. Исходным веществом для синтеза служит йодид, образующийся при диссоциации йодидов калия и натрия. Для каждого этапа синтеза требуются определенные затраты энергии.

Понимание этих моментов важно для выбора растений, используемых в лечении аутоиммунного тиреоидита, атакже узлов, возникающих на его фоне. Растения в своем составе содержат йод в различном виде. В одних это йодид, остатки йодистой кислоты, в других присутствует дийодтиронин.

Таким образом, давая пациенту растения первой группы, мы вызываем усиление всех этапов синтеза от иодида до тироксина, что в условиях хронического воспаления может привести к срыву и без того нарушенной функции.

Действие растений, содержащих дийодтиронин, напоминает эффект L-тироксина. Однако травы действуют несравненно мягче, что важно при повышенной чувствительности к L-тироксину со стороны сердца, а также при развитии аллергической или нейтропенической реакции на препарат.

Исходя из всего вышесказанного, наиболее подходящими растениями для лечения узлов в щитовидной железе при гипотиреозе являются дрок красильный, дурнишник обыкновенный, норичник узловатый. В меньшей мере употребимы водоросли ламинария сахаристая и фукус пузырчатый, так как наряду с дийодтиронин ом они содержат йодиды. В отношении дурнишника и норичника нужно отметить, что указанные растения обладают выраженным противоопухолевым эффектом. Эти травы имеют определенную токсичность и поэтому требуют осторожности при приеме.

Обсуждаемые йодсодержащие растения при разработке лечебного курса должны составлять основу травяных сборов. Однако помимо них необходимо также подбирать в состав смесей растения, устраняющие те или иные симптомы и обладающие неспецифическим противоопухолевым эффектом. Обычно курсы лечения назначаются на 1,5 месяца непрерывного приема. Потом делают двухнедельный перерыв, после чего возобновляют прием трав. Так делают 3-4 раза, чтобы суммарный срок лечения составил не менее 5-6 месяцев. После чего лечащий врач назначает контрольное УЗИ исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ. В заключение предлагаю один из вариантов травяного сбора для лечения узлов в щитовидной железе на фоне аутоиммунного тиреоидита: дрок пузырчатый 1 часть, дурнишник обыкновенный 1 часть, ряска малая 1 часть, вероника лекарственная 2 части, подмаренник цепкий 1 часть, спорыш 2 части, шалфей лекарственный 3 части. 1 ст. ложку сбора залить 200 мл воды, варить 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут, процедить, довести кипяченой водой до исходного объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор при токсической аденоме щитовидной железы: шандра обыкновенная 3 части, мята полевая 2 части, дурнишник обыкновенный 1 часть, репешок аптечный 2 части, черноголовка обыкновенная 2 части, донник лекарственный 1 часть, боярышник кроваво-красный 3 части. 1 ст. ложку сбора залить 200 мл воды, варить 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут, процедить, довести кипяченой водой до исходного объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.


Литература
Предупреждение плюс. 2008/12/69

 

Читать в яндекс.Дзен

Понравилась статья? Поделись ссылкой

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 4+1 =

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

Для людей в ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

 

 

2019-09-01

Электронные сигареты опаснее обычных!
Электронные сигареты не помогают бросить курить и могут серьезно навредить здоровью
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-20

CDC предупреждает о загадочных заболеваниях легких, связанных с вейпингом
Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний бьет тревогу по поводу участившихся случаев заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет и вейпа
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-19

Масло лаванды может быть опасным для детей
Воздействие масла лаванды вызывает аномальный рост груди у молодых девушек и мальчиков
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 


Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!