Все клиники Калининграда, адреса, телефоны, отзывы пациентов

med39 в твиттере med39 в вконтакте med39 в фейсбуке med39 в инстаграме

 

Опрос

медицинский опрос Были ли у вас осложнения после вакцинации от covid-19?

 

Ответить  |  Все опросы
Опрос

медицинский опрос Как вы относитесь к принудительной вакцинации от covid-19?

 

Ответить  |  Все опросы

 

медицинский тест Пройти тест

А хватает ли вам магния?

Магний является одиннадцатым, наиболее распространенным элементом в организме человека и необходим для жизнедеятельности всех клеток нашего организма. Пройдите тест и узнайте нет ли у вам проблем, связвнных с дефицитом магния

 

Калькуляторы on-lineКалькуляторы on-line

 


Блоги

Блоги врачей Культ антител на ковид и его жрецы  >>>

Блоги врачей Без комплементарной медицины ВОЗу не легче  >>>

 

 

Дисфункции сфинктера Одди

читайте нас в яндекс дзен
Читайте нас в

Сфинктер Oдди

Сфинктер Oдди - это мышца, которая регулирует ток желчи от печени по желчному тракту в двенадцатиперстную кишку. Играет также важную роль в регуляции деятельности желчного пузыря и поступлении в кишку панкреатического секрета.

Сфинктер Одди выполняет 3 основные функции:

  • регулирует ток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку;
  • предотвращает рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в общий желчный и панкреатический протоки;
  • обеспечивает накопление в желчном пузыре печеночной желчи.

Дисфункция сфинктера Одди – термин, используемый для определения нарушения функции сфинктер Одди. Все эти нарушения клинически проявляются нарушением оттока желчи и панкреатического сока и могут иметь как органическую (структурную), так и функциональную (нарушение двигательной активности) природу. Отграничить функциональный стеноз сфинктера Одди от органического достаточно сложно, поскольку оба состояния могут быть обусловлены одними и теми же факторами. Развитию воспалительных и фиброзных изменений способствуют прохождение мелких камней по общему желчному протоку или (предположительно) рецидивы панкреатита. Дисфункции сфинктера Одди часто проявляется у лиц, перенесших холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря). Также, для большинства пациентов, перенесших холецистэктомию, характерна недостаточность сфинктера Одди с непрерывным истечением желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Однако может наблюдаться и спазм сфинктера. После удаления желчного пузыря даже умеренное сокращение сфинктера Одди может привести к существенному повышению давления во всем желчном тракте.

Критерии диагностики дисфункций сфинктера Одди.

Расстройство функции сфинктера Oдди может привести к различным нарушениям желчевыводящей системы. Клинически расстройство функции сфинктера проявляется приступами выраженной, устойчивой боли, локализованной в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота. Также должны присутствовать и все следующие признаки:

  • болевые ощущения длятся 30 минут или больше, чередуясь с безболевыми интервалами;
  • развитие одного или более приступов в течение предшествующих 12 месяцев;
  • боль устойчива и нарушает трудовую деятельность;
  • отсутствуют данные за структурные изменения, которые могли бы объяснить эти признаки.

В лабораторных анализах у больных может наблюдаться: повышение сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы, g–глутамилтранспептидазы, прямого билирубина и/или панкреатическими ферментами (амилазы/липазы).

Поводом для обследования с целью выявления дисфункций сфинктера Одди является:

  • наличие у пациентов эпизодических болей, похожих на боли, возникающие при заболеваниях желчного пузыря, но отрицательных по результатам диагностических тестов (включая УЗИ и исследование пузырной желчи на микрокристаллы);
  • наличие у пациентов постхолецистэктомических болей в животе;
  • больные с идиопатическим рецидивирующим панкреатитом.

Лечение

Лечение всегда следует начинать с назначения диеты и курса медикаментозной терапии. Диета должна иметь низкое содержание жира. В пищевой рацион следует добавлять пищевые волокна в виде продуктов растительного происхождения или пищевых добавок (отруби и др.). Овощи и фрукты лучше использовать в отварном или запеченном.

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие спазма гладкой мускулатуры. С этой целью используют ряд препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом:

  • Нитроглицерин используют для быстрого купирования болей, нитросорбид – для курсового лечения. Однако выраженные кардиоваскулярные эффекты и развитие привыкания делают их малоприемлемыми для длительной терапии.
  • Антихолинергические средства для снятие мышечного спазма: препараты красавки, метацин, платифиллин, бускопан и др. Однако при приеме препаратов данной группы могут наблюдаться побочные эффекты ( тахикардия, сонливость, сухость кожных покровов, затруднение мочеиспускания и другие), что ограничивает их применение.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов – веропамил, нифедипин, дилтиазем и др. вызывают релаксацию гладкой мускулатуры. Препараты обладают многочисленными кардиоваскулярными эффектами, в первую очередь, вазодилатирующими, в связи с чем они не нашли широкого распространения при лечении дисфункций сфинктера Одди.
  • Миотропные сназмолитики, снижающие тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры: папаверин, дротаверин, бенциклан. Наиболее эффективным миотропным спазмолитиком является мебеверин – мышечнотропный, антиспастический препарат, обладающий прямым действием на гладкую мускулатуру, нормализующий действие на кишечник – препарат устраняет гиперперистальтику и спазм двенадцатиперстной кишки, не вызывая гипотонии. Другим миотропным спазмолитиком, обладающим селективным действием, является препарат гимекромон (Одестон). Гимекромон обладает выраженным спазмолитическим и желчегонным действием.

При неэффективности лекарственной терапии, а также при подозрении на стеноз сфинктера Одди необходима эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – это малоинвазивная операция, позволяющая устранить патологию.

 



 

комментарииКOММЕНТАРИИ 0

Представьтесь:

Решите задачку: 3+10 =

 

Новости партнеров

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для людей c ОФВ Для людей c ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-12-01 08:43:22

Вакцинированные передают инфекцию так же, как и невакцинированные
Новое исследование объясняет, почему дельта-вариант продолжает распространяться, несмотря на вакцинацию

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



Популярные статьи


Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 




Чувство трепыхания в сердце
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 




Зеленый чай: за и против
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2021

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке med39 в инстаграме

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь информацию о врачах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!