Гипотиреоз (раньше его называли микседема ) – заболевание, а точнее говоря, синдром, связанный с недостаточным производством гормонов щитовидной железы и сниженным содержанием их в сыворотке крови. Противоположным является гипертиреоз , когда щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.
Выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз означает, что щитовидная железа не может вырабатывать гормоны Т3 и Т4 из-за проблемы с самой железой. При первичном гипотиреозе TТГ обычно высокий.
Причинами первичного гипотиреоза могут быть:
Вторичный гипотиреоз возникает при недостаточном производстве тиреотропина гипофизом. Это может произойти из-за врожденной или приобретенной недостаточности ТТГ, из-за опухоли и инфаркта гипофиза, а также из-за гемохроматоза и метастаз в гипофизе.
Третичный гипотиреоз связан с поражением гипоталамуса. Он развивается при недостаточном производстве тиролиберина гипоталамусом головного мозга. Тиролиберин – это гормон гипоталамуса, являющийся специфическим стимулятором выработки тиреотропина в гипофизе. Таким образом, при недостатке тиролиберина снижается выработка тиреотропина, оказывающего стимулирующее действие на щитовидную железу, а значит, и функция щитовидной железы тоже снижается.
Недостаток тиреоидных гормонов приводит к снижению окислительных процессов в организме, изменению температуры, накоплению продуктов обмена веществ, нарушениям центральной нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, а также к дистрофии тканей и органов.
С этими неприятными последствиями связаны и основные симптомы, которыми эта болезнь себя проявляет. Заболевший человек жалуется на слабость, повышенную утомляемость, нарушения памяти и сонливость. У него появляются боли в мышцах, возникает ощущение холода и зябкость, а кисти и стопы становятся холодными. Начинают кровоточить десны, разрушаются зубы – именно поэтому часто опытные стоматологи рекомендуют своим пациентам посетить эндокринолога, ведь заболевания десен не возникают сами по себе, они, как правило, связаны с нарушениями работы каких-либо внутренних органов.
Аппетит у больного снижается, происходят нарушения стула (запоры). При этом вес у него чаще всего не только не уменьшается, а наоборот, человек толстеет.
Люди с пониженной функцией щитовидной железы отличаются чисто внешними признаками, что помогает врачу быстро установить начальный диагноз. Они медлительны, можно даже сказать – заторможены и апатичны, а голос у них низкий и хриплый. Лицо одутловатое и отечное, веки припухшие, а вокруг глаз заметны характерные «подушечки». Ноги и руки у больных часто тоже отекают, кожа становится слегка желтоватой и сухой, а на локтях и коленях еще и огрубевшей.
Волосы у больных гипотиреозом тускнеют, становятся ломкими и растут очень медленно, а иногда даже выпадают, особенно на бровях, руках и ногах. Ногти становятся тонкими, с продольной или поперечной исчерченностью.
Пульс больного замедлен, систолическое давление снижено, а диастолическое остается нормальным либо даже несколько повышается.
Часто первым симптомом заболевания может быть нарушение слуха, связанное с отеком евстахиевой трубы и среднего уха. Носовое дыхание затрудняется из-за набухания слизистой оболочки носа. Язык тоже отекает, и по его краям заметны вдавления от зубов.
При гипотиреозе страдают почки, и именно из-за этого у пациента и возникают характерные отеки. Нарушается и работа желудочно-кишечного тракта, что проявляется не только ухудшением аппетита, но и тошнотой, рвотой, запорами. Снижается всасывание в кровь железа, что приводит к появлению анемии.
По утрам могут возникать боли в мышцах, о чем нужно обязательно сообщить врачу, так как это важный диагностический признак.
Из-за нарушения работы половых желез снижается половое влечение и потенция, а у женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.
Учитывая вышеуказанные симптомы, врачи обычно проводят лабораторные тесты для измерения функции щитовидной железы. Рекомендуются тесты для измерения ТТГ, T4 св и T3 св. Результаты обычно показывают:
Поскольку диапазон результатов может быть широким, лабораторные анализы обычно не дают окончательного результата. Клиницисты склоняются к смещению диагностирования гипотиреоза, если клинические симптомы согласуются с низким метаболизмом и снижением выхода энергии. Как правило, назначаются заместительные препараты для щитовидной железы, которые должны улучшать симптомы, если, действительно, щитовидная железа работает со сбоями.
Врачи часто видят тесты ТТГ, Т4 и Т3 в нормальном диапазоне, но в то же время у человека классические симптомы гипотиреоза, такие как увеличение веса и усталость. Или, результаты анализов свободного T4 и свободного T3 могут быть низкими, в то время как ТТГ является нормальным или высоким. Многие начинают лечение щитовидной железы, основываясь только на симптомах. Это обычная практика традиционной медицины. В своей книге «Синдром усталости надпочечников», доктор Майкл Лэм указывает на то, что в обоих сценариях замещение щитовидной железы Т4 и Т3 без учета контроля функций надпочечников является обычной ошибкой и часто усугубляет проблему. Причина проста: заместительная терапия щитовидной железы направлена к увеличению метаболической функции, которая сродни перекладыванию всех систем организма в овердрайв (перенапряжение) в то время, когда организм пытается отдохнуть через механизмы регулирования снижая метаболизм. Тело хочет замедлить, но лекарства предназначены для его ускорения.
В случае развитого синдрома усталости надпочечников медикаментозное лечение щитовидной железы без одновременного внимания к восстановлению надпочечников часто аналогично вливанию масла в огонь. И без того слабая надпочечниковая система, возможно, не в состоянии нести бремя дополнительной энергии. Эта запутанная ситуация усугубляется тем, что лечение щитовидной железы может привести к временному повышению энергии и улучшению других симптомов.
Литература
1. Попова Ю. Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью
2. др.М.Лэм, др.Д.Лэм. Синдром усталости надпочечников.
КOММЕНТАРИИ: 0
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Этот тест поможет вам понять, как вы относитесь к своей фигуре и своему весу
Исследования показывают, что употребление зеленого чая может снизить риск инсульта
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
Исследование показало, что экстракт укропа может улучшить эластичность кожи, а также ее биомеханические свойства и внешний вид.
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
Международное агентство по изучению рака при ООН, проанализировав исследования различных ученых за большой период времени,приняло решение отнести солярии к наивысшей категории риска возникновения рака. Помимо соляриев, в данной категории содержатся, например, мышьяк и горчичный газ.Особенно выделяется группа людей до 30 лет – посещая солярий, они повышают риск приобретения меланомы почти в 2 раза.