Пройти тест

Нет ли у вас проблем с витамином К?

Этот важный витамином нужен для правильного свертывания крови, обмена веществ в костях и соединительной ткани, нормальной работы печени. Пройдите тест и узнайте, все ли у вас в порядке с этим витамином?

 

Калькуляторы on-line

 

терапевтические сказки для детей

 

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое неспецифическое воспаление всех слоев кишечной стенки, локализующееся преимущественно в терминальном отделе подвздошной и слепой кишки, реже в анальной области, очень редко в других отделах желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез неизвестны. Ни одна из существующих гипотез (инфекционная, аллергическая, аутоиммунная, генетическая, сосудистая) не может полностью объяснить происхождение болезни Крона. Патологический процесс начинается в подслизистом слое кишки. Наиболее характерным гистологическим признаком являются саркоидоподобные гранулемы, состоящие из эпителиоидных и гигантских клеток типа клеток Пирогова-Лангханса. Поражаются лимфатические сосуды, просвет кишки суживается, нередко образуются внутренние свищи, могут возникать и наружные.

Клиническая картина. Болезнь Крона может начинаться остро, но значительно чаще она развивается постепенно. В ранней стадии заболевания наиболее частыми симптомами являются понос, а также боли в животе и кишечные кровотечения. В развернутой стадии болезни клиническая картина складывается из следующих основных признаков: спонтанное образование внутренних и наружных свищей, связанных с пораженным кишечником; поражения анальной области с образованием перианальных абсцессов, свищей, трещин и изъязвлений; пальпируемый инфильтрат в брюшной полости. Из общих симптомов следует отметить лихорадку, общую слабость, уменьшение массы тела.

Осложнения при болезни Крона делят на местные (перфорация стенки кишки, массивные кишечные кровотечения, острая токсическая дилатация толстой кишки, свищи, стриктуры, рак) и внекишечные (поражения кожи, глаз, суставов, печени).

Диагностика. При ирригоскопии обнаруживают неравномерное сужение просвета кишки, изменения пораженных участков по типу ригидной трубки, свищи. При колоноскопии выявляют неравномерное утолщение слизистой оболочки по типу булыжной мостовой со значительным отеком, продольными и поперечными глубокими трещинами-язвами, сужением просвета.

Характерные гистологические изменения (хроническое воспаление и гранулемы в подслизистом слое при слабовыраженных изменениях слизистой оболочки) обычно выявляют только в резецированной кишке, поскольку при биопсии редко удается получить участок подслизистого слоя, где в основном развивается патологический процесс.

Лечение болезни Крона . В период обострения – госпитализация, диета № 4 и ее варианты. Целесообразно дробное питание 5-6 раз в день. Больным с неосложненной формой назначают сульфасалазин (салофалк) в дозе от 2 до 10 г в зависимости от тяжести процесса.

При наличии гнойных осложнений применяют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, неомицин, тетрациклин). При острых формах заболевания и тяжелых рецидивах рекомендуют кортикостероидные препараты. Лечение преднизолоном начинают с 20-30 мг в сутки, в тяжелых случаях – с 40-60 мг.

После наметившегося улучшения дозу снижают до 5 мг в неделю; поддерживающая доза 10-15 мг в сутки. При преимущественном поражении прямой кишки используют микроклизмы с гидрокортизоном в дозе 125 мг в 150 мл теплой воды. В случае низкой эффективности лечения могут быть назначены иммунодепрессанты (азатиоприн в суточной дозе 150 мг). По показаниям применяют трансфузионную терапию, седативные препараты, антидиарейные средства, витамины.

Показания к операции: перфорация кишки, профузное кишечное кровотечение, неэффективность консервативного лечения при тяжелых формах заболевания, стойкие стриктуры с явлениями кишечной непроходимости, свищи, развитие рака толстой кишки

Литература
Справочник врача общей практики / Н.П.Бочков, В.А Насонова и др. // под ред Н.Р.Палеева. - М:ЭКСПО-Пресс, 1999. - в 2 томах. т2.-992 с., c 362

 

 

Читать в яндекс.Дзен

Понравилась статья? Поделись ссылкой

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для людей в ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

 

 

2019-09-01

Электронные сигареты опаснее обычных!
Электронные сигареты не помогают бросить курить и могут серьезно навредить здоровью
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-20

CDC предупреждает о загадочных заболеваниях легких, связанных с вейпингом
Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний бьет тревогу по поводу участившихся случаев заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет и вейпа
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-19

Масло лаванды может быть опасным для детей
Воздействие масла лаванды вызывает аномальный рост груди у молодых девушек и мальчиков
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 


Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!