Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция - вирусное заболевание с избирательным поражением слизистой оболочки носа. Возбудителями инфекции являются риновирусы, принадлежащие к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae), включающих в себя энтеровирусы (полиовирусы, вирусы коксаки группы А и В, эховирусы, энтеровирусы, эховирусы и гепатовирусы). Различают более 100 серотипов, объединенных в группы Н и М. Риновирусы не имеют наружной оболочки, поэтому они не устойчивы к воздействиям внешней среды и быстро погибают при термической обработке или дезинфекции.

Источник инфекции - больной человек ( или носитель). Больной начинает выделять возбудитель за 1 сутки до проявления клинических признаков болезни и на протяжении следующих 5-9 суток. Лошади и крупный рогатый скот болеют риновирусами других серотипов, которые не представляют опасности для человека.

Механизм передачи инфекции. Риновирусы могут передаваться двумя механизмами: контактно-бытовым и аэрозольным. Проникают в организм через нос, полость рта, конъюнктиву. При несоблюдении правил личной гигиены человек может заразить себя сам, касаясь рта носа или глаз грязными руками, на которых могут присутствовать риновирусы. Процесс начинается в верхних дыхательных путях. Восприимчивость людей к вирусу высокая и не зависит от возраста.

Болезнь распространена повсеместно, в умеренном климате её регистрируют в течение всего года с подъёмом заболеваемости весной и осенью. Риновирусы вызывают до 25-40% всех ОРВИ.

Вирусы проникают в организм человека через нос. Их репродукция реализуется в эпителиоцитах слизистой оболочки носа, что сопровождается дегенерацией клеток, развитием местной воспалительной реакции катарального характера с полнокровием и расширением сосудов, резким набуханием, отёчностью слизистой оболочки и обильной секрецией. У детей воспалительный процесс может захватывать другие отделы дыхательных путей - гортань, трахею, бронхи. Установлено, что риновирусная инфекция может быть причиной развития хронических отоларингологических заболеваний. В ходе инфекционного процесса образуются вируснейтрализующие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Однако постинфекционный иммунитет строго типоспецифичен, поэтому возможны повторные заболевания при инфицировании возбудителем иного серовара.

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период не превышает 7 дней, в среднем продолжаясь 1-3 дня. Ринит развивается уже в первые часы заболевания. Вначале отмечаются заложенность носа и затруднение носового дыхания. Через несколько часов из носа появляются слизистые выделения, иногда обильные, водянистой консистенции. Через 1 сут выделения становятся более густыми. Может присоединиться сухой кашель. Выраженный насморк - ведущий и постоянный синдром. Температура тела субфебрильная или нормальная, общее состояние - удовлетворительное. Головная боль бывает редко. Диарея отсутствует. Отмечается покраснение и небольшой отёк слизистой оболочки ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба. Редко наблюдают слезотечение, гиперемию конъюнктив, инъекцию сосудов склер. Часто наблюдаются покашливание и хриплость голоса. Длительность клинических проявлений обычно не превышает 1 неделю, иногда может затягиваться до 10-14дней.

Осложнения риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция относится к наиболее легко протекающим ОВРИ. Осложнения обычно связаны с присоединением вторичной, чаще дремлющей, инфекции (синуситы, отиты, бронхиты, пневмонии).

Лечение риновирусной инфекции

При риновирусной инфекцией, необходим домашний режим. В период болезни не следует вступать в контакт с другими людьми, чтобы не стать источником инфицирования. Рекомендовано промыванию носовой полости изотоническим раствором поваренной соли (1 ч.л. на 1 л. воды). Особенно важно употреблять побольше теплого питья, травяных чаев (зверобой, ромашка, шалфей, календула), в первые 3 дня заболевания рекомендуется витамин С .

Для облегчения дыхание, в нос капают сосудосуживающие средства.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ всегда удлиняет и утяжеляет течение болезни. Поэтому для предупреждения развития бактериальных осложнений при ОРВИ с первого же дня заболевания рекомендуется использовать препараты, обладающие противовирусным и иммунотропным действием.

Показанием к назначению антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса (гнойного среднего отита, гнойного синусита, ангины, ларингита с явлениями тяжелого стеноза гортани или бронхита, пневмонии). Вакцины против риновирусной инфекцией не существует.