Что показывает анализ на АСТ и АЛТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) - это ферменты, которые играют ключевую роль в метаболизме аминокислот. Они катализируют перенос аминогрупп с одной молекулы на другую, регулируя синтез и распад белков.

АСТ и АЛТ в основном находятся в клетках печени. В миокарде (сердечной мышце) содержится значительное количество АСТ, но АЛТ в нем значительно меньше. В скелетных мышцах также присутствуют АСТ и АЛТ, но их концентрация ниже, чем в печени и сердечной мышце. АСТ и АЛТ в меньших концентрациях обнаруживаются в почках, легких, поджелудочной железе, мозге и красных кровяных тельцах.

Когда клетки тканей повреждаются, АСТ и АЛТ высвобождаются в кровь, повышая их уровень. Соответственно, анализ на АСТ и АЛТ показывает уровень активности этих ферментов в крови и степень повреждения того или иного органа.

Повышенный уровень АСТ и АЛТ может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Заболевания печени: гепатит, цирроз, рак печени
• Заболевания сердца: инфаркт миокарда
• Мышечная дистрофия
• Почечная недостаточность
• Панкреатит
• Алкогольная болезнь печени
• Передозировка лекарств

Важно отметить, что повышенный уровень АСТ и АЛТ не всегда означает наличие серьезных заболеваний.

Причинами повышения также могут быть:

• Физические нагрузки
• Прием некоторых лекарств
• Стресс
• Повышенный уровень холестерина

Достоверность результата также зависит от правильной подготовки к анализу. Не исключаются и ошибки в лабораториях.

 Исследования на АЛТ и АСТ назначаются при следующих симптомах:

• слабость, утомляемость;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боль в животе и вздутие;
• мышечные боли;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• темный цвет мочи и светлый стул;
• зуд;
• избыточный вес.

Нормальные значения АСТ и АЛТ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, возраста и пола. Смотрите референсные значения на бланке анализа.

Окончательный диагноз должен устанавливать врач на основании комплексной диагностики, включая анамнез, клинические симптомы и другие лабораторные исследования.

Например, врач может предложить проверить другие показатели, которые отражают работу печени:
- щелочная фосфатаза — оптимум 100 МЕ/л;
- общий билирубин — оптимум 7 - 10 мкмоль/л;
- холестерин — оптимум 4,5-5 мкмоль/л;
- гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - оптимум 20 МЕ/л.

При повреждении печени вместе с повышением АЛТ и АСТ будут повышаться щелочная фосфатаза, общий билирубин, ГГТ.

При заболеваниях желчевыводящей системы (желчный пузырь и желчевыводящие протоки) будет расти уровень общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТ, а АСТ и АЛТ не поднимутся значительно выше референса.

Больше всего АСТ содержится внутри тканей сердца и почек. При
значительном повышении только АСТ можно судить о проблемах за пределами печени в сердце, почках.

Если у вас есть какие-либо вопросы по результатам анализа на АСТ и АЛТ, обратитесь к врачу.