Антинуклеарный фактор (АНФ)

Заболевания, при которых реакции иммунной системы направлены против компонентов нормальной ткани, определяются как аутоиммунные. Для лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний используют определение в крови аутоантител против компонентов собственной ткани.

Антинуклеарный фактор (АНФ) – совокупность антител, реагирующих с различными антигенами клеточного ядра ( ДНК, нуклеогистоном, рибосомами, нуклеолами и др.).

Антинуклеарный фактор - один из распространенных иммунологических тестов, используемых в диагностике системных поражений соединительной ткани.

Если исследование на антинуклеарный фактор выявляет повышенный титр антител, проводят целенаправленное исследование на выявление антител к определенным антигенам ядра, характерным для данного заболевания. Так, при узелковом периартериите титр может увеличиваться до 1:100, при дерматомиозите - 1:500, при системной красной волчанке (СКВ) - 1:1000 и выше.

При склеродермии частота выявления антител к нуклеарным антигенам составляет 60-80%, однако титр их ниже, чем при СКВ.

При дерматомиозите антитела к ядерным антигенам в крови встречаются в 20-60% случаев, при узелковом периартериите - в 17%.

Сохранение высокого уровня антител в течение длительного времени - неблагоприятный признак. Нарастание титра АНФ при динамическом исследовании сыворотки пациента может служить ранним признаком обострения процесса. Снижение уровня предвещает ремиссию или (иногда) летальный исход.

Кроме системных заболеваний соединительной ткани, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживают при хроническом активном гепатите (30-50% наблюдений). Титр иногда достигает 1:1000.

Антинуклеарный фактор встречается при тромбоцитопениях, гемолитической анемии, миело- и лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах.

Почти в 10% случаев антинуклеарный фактор обнаруживают у здоровых людей, однако титр у них не превышает 1:50.

Показания к назначению теста:

• Системная красная волчанка;
• Подострая кожная волчанка и другие разновидности кожной волчанки;
• Смешанное заболевание соединительной ткани;
• Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
• Диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
• Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
• Ювенильный хронический артрит;
• Аутоиммунный гепатит;
• Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит;
• Полинейропатии и миелит.

Норма: отрицательно.

Перед сдачей анализа каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.