Общий белок крови

Человеческий организм содержит более 100 тысяч видов различных белковых молекул. По форме они могут быть разделены на фибриллярные и глобулярные.

Фибриллярные белки имеют удлиненную, нитевидную форму; длина молекул в десятки и сотни раз превышает их диаметр.

Молекулы глобулярных белков имеют форму шара (комочка), длина их превышает диаметр не более чем в 3-10 раз. Имеются и переходные формы.

В клинической практике определяют общее содержание белка в плазме крови и его фракции. Изменения его уровня и отдельных фракций может быть обусловлено многими причинами, причем это касается как количественного, так и качественного состава белков. Эти изменения отражают патологический процесс (воспаление, некроз, новообразования), динамику и тяжесть заболевания. С их помощью можно оценить эффективность лечения. Поэтому определение общего белка и отдельных фракций, при правильной их трактовке, имеет важное клинико-диагностическое значение.

Норма белка в крови

Общее количество белка может быть пониженным (гипопротеинемия) или повышенным ( гиперпротеинемия).

Уровень общего белка ниже нормы

Гипопротеинемия возникает вследствие:

1. недостаточного поступления белка в организм;
2. повышенной потери белка;
3. нарушения образования белка

Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться у женщин во время беременности (особенно на последних месяцах), при лактации, у детей раннего возраста, при длительном постельном режиме.

Недостаточное поступление белка может быть следствием длительного голодания, безбелковой диеты, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта ( сужения пищевода, нарушения целостности и функции желудочно-кишечного тракта, при продолжительных воспалительных процессах в стенке кишечника и других состояниях, сопровождающихся ухудшением переваривания и всасывания белков. ).

Повышенная потеря белка происходит при острых и хронических кровотечениях, продолжительной гипертермии, термических ожогах, тиреотоксикозе, длительных физических нагрузок, онкологических заболеваниях. Выраженная гипопротеинемия — постоянный симптом нефротического синдрома, наблюдающегося при многих заболеваниях почек и связанного с выделением с мочой большого количества белка.

Нарушение образования белка возможно при недостаточности функции печени (гепатиты, циррозы, дистрофии печени, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение).

Уровень общего белка выше нормы

Абсолютное (не связанное с нарушением водного баланса) - встречается редко: миеломная болезнь (до 120 г/л), хронический полиартрит, активный хронический гепатит, цирроз печени и др. (болезнь Вальденстрема, болезнь Ходжкина, «болезнь тяжелых цепей»);

Относительное (вызванное уменьшением содержания воды в русле крови): усиленное потоотделение (например при жаре), ожоговая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, частая рвота, понос, несахарный диабет, нефрит.

Примечание. Интерпретируя изменения показателей, характеризующих состояние белкового обмена следует иметь в виду, что уровень общего белка в сыворотке крови может быть повышен при венозном стазе, вызванном пережатием жгутом области предплечья, и снижен при разведении крови вследствие инъекций, в положении лежа, во время ночного сна (пределы колебаний составляют 10-13 г/л), при внутривенных вливаниях, беременности.