Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (фосфомоноэстераза) – фермент, гидролизующий эфиры ортофосфорной кислоты в щелочной среде. Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в печени, костной ткани, кишечнике и плаценте. Имеется несколько изоферментов ЩФ, отличающихся по своим физико-химическим свойствам и относительной органоспецифичностью, – печеночный, желчный, костный, кишечный, плацентарный изоферменты.

В норме при электрофоретическом исследовании на пленках из ацетата целлюлозы выявляются только две фракции ЩФ в зоне a2-глобулинов. При некоторых заболеваниях внутренних органов их количество может быть больше.

Показания для назначения анализа крови на щелочную фосфатазу

Показаниями для назначения анализа крови на щелочную фосфатазу могут быть следующие состояния и заболевания:

заболевания печени;
заболевания костной ткани;
заболевания, протекающие с поражением печени и/или костной ткани (туберкулез, заболевания почек, метастатический рак печени, метастатическое поражение костной ткани и др.);
инфекционный мононуклеоз.

Щелочная фосфатаза. Норма

Возраст	Референсные значения (Ед/л)
<15 дней	90-273
15 дней - 1 год	134-518
1 год - 10 лет	156-369
10 - 13 лет	141-460
	Женщины	Мужчины
13 -15 лет	62-280	127-517
>15 лет (для ж) 15 -17 лет (для м)	40-150	89-365
17 -19 лет		59-164
>19 лет		40-150

Щелочная фосфатаза. Отклонения от нормы

Повышение активности ЩФ наблюдается при:

1. заболеваниях печени и желчевыводящих путей: обтурационной желтухе (наиболее значительное повышение активности), холангите, гепатите, циррозе печени, особенно сопровождающихся внутрипеченочным холестазом, при раке печени и метастазах в печень;

2. заболеваниях костей, сопровождающихся увеличением активности остеобластов: деформирующем остите (болезни Педжета), рахите, злокачественных новообразованиях костей (остеосаркомах), остеомаляции, метастазировании в кости, миеломной болезни, заживлении костных переломов, гиперпаратиреозе с вовлечением костей и т. п.;

3. заболеваниях, сопровождающихся поражением кишечника: язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях и др.;

4. при применении некоторых лекарственных средств, обладающих гепатотоксичным действием и/или усиливающих холестаз: барбитуратов, индометацина, допегита, препаратов никотиновой кислоты, метилтестостерона, салициловой кислоты, сульфаниламидов, некоторых антибиотиков и др.

5. во время беременности