Щелочная фосфатаза (фосфомоноэстераза) – фермент, гидролизующий эфиры ортофосфорной кислоты в щелочной среде. Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в печени, костной ткани, кишечнике и плаценте. Имеется несколько изоферментов ЩФ, отличающихся по своим физико-химическим свойствам и относительной органоспецифичностью, – печеночный, желчный, костный, кишечный, плацентарный изоферменты.
В норме при электрофоретическом исследовании на пленках из ацетата целлюлозы выявляются только две фракции ЩФ в зоне a2-глобулинов. При некоторых заболеваниях внутренних органов их количество может быть больше.
Показания для назначения анализа крови на щелочную фосфатазу
Показаниями для назначения анализа крови на щелочную фосфатазу могут быть следующие состояния и заболевания:
- заболевания печени;
- заболевания костной ткани;
- заболевания, протекающие с поражением печени и/или костной ткани (туберкулез, заболевания почек, метастатический рак печени, метастатическое поражение костной ткани и др.);
- инфекционный мононуклеоз.
Щелочная фосфатаза. Норма
Возраст | Референсные значения (Ед/л) | |
<15 дней | 90-273 | |
15 дней - 1 год | 134-518 | |
1 год - 10 лет | 156-369 | |
10 - 13 лет | 141-460 | |
Женщины | Мужчины | |
13 -15 лет | 62-280 | 127-517 |
>15 лет (для ж) 15 -17 лет (для м) |
40-150 | 89-365 |
17 -19 лет | 59-164 | |
>19 лет | 40-150 |
Щелочная фосфатаза. Отклонения от нормы
Повышение активности ЩФ наблюдается при:
1. заболеваниях печени и желчевыводящих путей: обтурационной желтухе (наиболее значительное повышение активности), холангите, гепатите, циррозе печени, особенно сопровождающихся внутрипеченочным холестазом, при раке печени и метастазах в печень;
2. заболеваниях костей, сопровождающихся увеличением активности остеобластов: деформирующем остите (болезни Педжета), рахите, злокачественных новообразованиях костей (остеосаркомах), остеомаляции, метастазировании в кости, миеломной болезни, заживлении костных переломов, гиперпаратиреозе с вовлечением костей и т. п.;
3. заболеваниях, сопровождающихся поражением кишечника: язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях и др.;
4. при применении некоторых лекарственных средств, обладающих гепатотоксичным действием и/или усиливающих холестаз: барбитуратов, индометацина, допегита, препаратов никотиновой кислоты, метилтестостерона, салициловой кислоты, сульфаниламидов, некоторых антибиотиков и др.
5. во время беременности