Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный (T3 свободный, сT3,, FT3) - гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4.

Трийодтиронин, или Т3, является одним из двух важных гормонов щитовидной железы. Большая часть Т3 в крови (99,7 процента) связана с белками крови, но активен только несвязанный Т3. Тест на свободный Т3 измеряет крошечное количество циркулирующего Т3, которое является несвязанным, активным Т3. В отличие от измерения общего Т3, преимущество измерения свободного Т3 заключается в том, что на этот тест не влияют изменения в белках крови, связывающих щитовидную железу.

Измерение свободного Т3 обычно не требуется при оценке состояния щитовидной железы человека, если измеряются уровни ТТГ и свободного Т4. Однако редко у некоторых людей с гипертиреозом будет высокий уровень Т3, но нормальный уровень Т4. Таким образом, измерение свободного Т3 наиболее полезно, когда уровень ТТГ низкий (что указывает на гипертиреоз), но уровень Т4 в норме.

Функции гормона Т3 св

• Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек.
• Стимулирует синтез витамина А в печени.
• Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка.
• Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости.
• Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.
• Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 - 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.

Как подготовится к сдаче анализа

За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод.

Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания для сдачи анализа

• диагностика заболеваний щитовидной железы,
• контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Норма Т3 свободного

Норма Т3 свободного: 2,6 - 5,7 пмоль/л.

Повышение уровня Т3 св

Повышение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:

• тиреотропинома;
• токсический зоб;
• изолированный Т3-токсикоз;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• Т4-резитентный гипотиреоз;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• хориокарцинома;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• хронические заболевания печени;
• нефротический синдром;
• гемодиализ

Снижение уровня Т3 св

Снижение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:

• первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
• артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
• тяжёлые физические нагрузки у женщин;
• потеря массы тела;
• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
• период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
• приём некоторых лекарственных препаратов: амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.