ТТГ. Тиреотропный гормон

ТТГ (тиреотропный гормон, TSH) вырабатывается гипофизом и отвечает за нормальную работу щитовидной железы (ЩЖ). Обчно для определения функции ЩЖ используют уровень ТТГ в виде единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. Уровень ТТГ находится в обратной зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, а при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.

Норма ТТГ

Нормальное содержание ТТГ в организме человека меняется с возрастом (1):

Любое отклонение от нормы в первую очередь будет указывать на нарушения функций щитовидной железы. Интерпретация заболевания также зависит от уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.

ТТГ выше нормы

Сильное превышение нормальных значений может говорить о следующих заболеваниях и состояниях:

• первичное и вторичное снижение функции щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• тяжелые психические расстройства;
• аденома гипофиза (редко);
• недостаточность функции надпочечников;
• контакт со свинцом;
• тяжелый гестоз

Нормой высокий уровень содержания ТТГ может считаться лишь при беременности.

Кратковременное превышение нормы возможно после тяжелой физической нагрузки и приема некоторых препаратов — противосудорожных или противорвотных средств, нейролептиков, жидкости, которую выписывают перед рентгенодиагностикой.

ТТГ ниже нормы

Снижение уровня ТТГ может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

• травма или любые другие нарушения в работе гипофиза;
• токсический зоб;
• тиротоксическая аденома;
• стресс;
• голодание;
• прием некоторых препаратов: анаболики, кортикостероиды, цитостатики, В-адреномиметики, допамин, тироксин, трийодтиронин и др.

Как сдать анализ на ТТГ

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение.

Прием препаратов гормонов щитовидной железы (L-тироксина) в день сдачи анализа не влияет на концентрацию ТТГ

Основания для проведения анализа

Врач может назначить анализ на ТТГ при подозрении на следующие заболевания:

• скрытый гипотиреоз,
• зоб,
• аритмия,
• миопатия,
• идиопатическая гипотермия,
• депрессия,
• алопеция,
• бесплодие,
• аменорея,
• снижение либидо,
• гиперпролактинемия.

Литература
1. М.Б.Ингерлейб. Медицинские анализы: диагностический справочник
2. Дедов И.И. Российские клинические рекомендации. Эндокринология //Под ред. Дедова И. И., Мельниченко Г. А. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 592 с.