При нормально протекающей беременности размеры печени и селезенки остаются в пределах нормы. Может выявляться пальмарная эритема и телеангиоэктазии (на лице, передней поверхности грудной клетки, конечностях), которые проходят после родов. При биохимическом исследовании отмечается отклонение от нормы ряда параметров, что может имитировать заболевание печени (см. табл.). Эти изменения требуют правильной оценки и, при выявлении отклонений, совместного наблюдения гастроэнтеролога и акушера.
| Биохимический показатель крови | Изменение* | Причина изменений |
|---|---|---|
| Альбумин | Снижение (в 1,6 раза) | Гемодилюция, возможно, снижение синтеза в печени |
| Антитромбин-III Гаптоглобин |
Снижение | Снижение синтеза в печени |
| Триглицериды Холестерин |
Увеличение (в 3 раза) Увеличение (в 1,6 раза) |
Увеличение потока свободных жирных кислот в печень и синтеза триглицеридов, липопротеидов |
| Фибриноген a1-, a2-, b-глобулины Церулоплазмин Трансферрин |
Увеличение (в 1,5 раза) | Увеличение синтеза в печени |
| Желчные кислоты | Увеличение (в 3 раза) | Нарушение транспорта в печени и/или билиарной секреции |
| ЩФ ЛАП |
Увеличение (в 2-4 раза) | Освобождение плацентарной фракции энзимов |
| Билирубин | Норма или незначительное повышение | Умеренное снижение печеночного клиренса |
| ПВ (ПИ) | Нет | |
| ГГТП | Нет | |
| АЛТ, АСТ | Нет |
* В скобках приведены максимальные изменения
Читайте еще: Печеночные пробы. Нормы и отклонения.
Нет ли у вас гастрита?
