Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза) возникает вторично при проникновении возбудителей из матки или ее придатков в полость малого таза. Возбудителями пельвиоперитонита чаще всего бывает гонококк, микробные ассоциации, включающие аэробную и анаэробную флору, хламидии, микоплазмы

В зависимости от патологического содержимого в малом тазу различают серозно-фибринозный и гнойный пельвиоперитонит.

Заболевание начинается остро, с появления резких болей внизу живота, повышения температуры тела до 39-40 °C, озноба, тошноты, рвоты, жидкого стула. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при надавливании болезнен в нижних отделах.

Пальпация матки и придатков при гинекологическом исследовании затруднена в связи с резкой болезненностью, задний свод влагалища сглажен из-за скопления экссудата в ректовагинальном углублении.

Лечение пельвиоперитонита

Лечение пельвиоперитонита аналогично общим принципам лечения острого сальпингоофорита и зависит от стадии пельвиоперитонита. В начальной стадии лечение направлено на ограничение воспалительного процесса: постельный режим с поднятым головным концом кровати, холод на низ живота, медикаментозная терапия: антибиотики, противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесулид, напроксен), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, лоратадин, фенкарол), витамины (аскорутин, аевит, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота).

Хирургическое лечение показано, если пельвиоперитонит протекает на фоне пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального абсцесса.