ГЕПАТИТ G - вирусное заболевание. Существует несколько генотипов вируса гепатита G ( ВГG ) - GBV-C и ВГG-prototype и др. ВГG встречается повсеместно. К группе повышенного риска инфицирования относятся, прежде всего, наркоманы, внутривенно использующие наркотики, и лица, украшающие себя татуировкой. Весьма распространен ВГG среди лиц, получающих гемодиализ, доноров крови, а также среди больных хроническим гепатитом С. Не исключены половой и вертикальный пути передачи инфекции.
Патогенез. РНК ВГG начинает выявляться в сыворотке крови спустя 1 неделю после трансфузии инфицированных компонентов крови. Более чем 9-летнее наблюдение за лицами с персистирующей ВГG-инфекцией показали как высокие (до 107/мл), так и низкие (до 102/мл) титры РНК; титры могут оставаться постоянными в течение периода наблюдения или отмечаются их колебания в широких пределах (до 6 порядков), а также периодическое исчезновение РНК ВГG в образцах сывороток. РНК ВГG обнаруживается и в печеночной ткани. При экспериментальной инфекции (шимпанзе) обнаруживают поражение печени, интралобулярные некротически-воспалительные изменения и воспалительную инфильтрацию по ходу портальных трактов подобно таковым при гепатите С.
Патоморфология. Патологические изменения в ткани печени при гепатите G соответствуют таковым при гепатите С.
Клинические проявления.
По своим клиническим проявлениям ГG ближе всего к вирусному гепатиту С. Заболевание проявляется широким спектром поражений печени - от острых циклических гепатитов и хронических форм до бессимптомного носительства.
При острой моноинфекции могут наблюдаться небольшое повышение температуры тела, вялость, тошнота, боли в животе, бывает рвота. На высоте заболевания увеличивается печень, реже - селезенка. В сыворотке крови всегда повышена активность АлАТ и АсАТ, а уровень билирубина, как правило, находится в пределах нормы, обнаруживается РНК ВГG. Течение болезни может быть острым, затяжным и хроническим.
Диагностика. Специфическая диагностика гепатита G основывается на обнаружении в сыворотке крови РНК ВГG с помощью ПЦР.
Другим способом диагностики инфекции ВГG является тест на обнаружение антител к поверхностному протеину Е2 НGV методом ИФА.
Лечение гепатита G
.Принципы терапии при гепатите G такие же, как и при гепатите С. Исходами заболевания могут быть выздоровление с полной элиминацией вируса и формирование хронической формы инфекции. Роль вируса в развитии фульминантных форм гепатита изучается. Результаты исследований роли вируса G в возникновении цирроза и первичного рака печени противоречивы.
Профилактика.
Специфические методы профилактики гепатита G не разработаны. Проводится комплекс тех же мер, что и для предупреждения других вирусных гепатитов с пиректериальным путем инфицирования.
Литература Инфекционные болезни у детей: учебник. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. 2013. - 688 с.: ил.
Вы в плену у ангедонии?
