Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикоз?

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов. Этим термином флебологи объединяют заболевания, приводящие к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Все чаще ХВН причисляют к «болезням цивилизации», подчеркивая тем самым, что эволюционные изменения и образ жизни современного человека сопряжен с постоянным затруднением оттока крови от нижних конечностей. По последним эпидемиологическим данным, хронической венозной недостаточностью страдают от 35 до 60% жителей развитых стран в трудоспособном возрасте. При этом отмечается тенденция «омоложения» болезни. Пик заболеваемости в настоящее время приходится на наиболее социально активную группу (45-50 лет).

Кто имеет наибольший риск заболеть варикозной болезнью и ХВН?

Так называемыми «большими» факторами риска хронической венозной недостаточности и варикоза являются:

• Женский пол (женщины болеют варикозом в 4-6 раз чаще, чем мужчины).
• Особенности труда (варикоз, ХВН обычно возникает у лиц, работа которых связана с длительным стоянием на ногах: продавцов, парикмахеров, хирургов и т. д.).
• Избыточный вес.
• Многократные беременности.
• Наследственная предрасположенность.
• Состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (тяжелая физическая работа, занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.).
• Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих и др.)
• Гормональная контрацепция.

Как проявляется ХВН?

Симптомы хронической венозной недостаточности многообразны и зависят от стадии болезни. Первыми признаками ХВН и варикоза могут быть отеки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Пациенты обращают внимание на то, что обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру; носки оставляют глубокие следы на коже. Эти симптомы варикоза и ХВН уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. В результате прогрессирования болезни появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икрах. Со временем происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и извитые варикозные вены.

Грозными осложнениями ХВН и варикозной болезни вен являются тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен, нарушение трофики тканей и язвообразование, что в ряде случаев может привести к потере трудоспособности и значительному снижению качества жизни. Поэтому больные с подтвержденным заболеванием ХВН нуждаются в незамедлительной и долгосрочной квалифицированной медицинской помощи.

По различным исследованиям в европейских странах от 43 до 78 % больных с ХВН не получают лечение.