Паранойя при алкоголизме (бред ревности)

Паранойя- это душевная болезнь, характеризующаяся тяжёлыми бредовыми переживаниями. Алкогольная паранойя - это относительно редкое психическое расстройство у алкоголиков, встречающееся у лиц с паранойяльной или эпилептоидной акцентуацией характера в преморбидном состоянии ( состояние организма, предшествующее развитию болезни). Алкогольная паранойя может проявляться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

Бред развивается постепенно. Сначала в состоянии опьянения или во время воздержание от алкоголя больные начинают обвинять вторую половину в неверности. На первых порах эти обвинения могут казаться окружающим вполне правдоподобными. Но затем упреки становятся все более нелепыми. Больные начинают следить за второй половиной, устраивают постыдные проверки, предъявляют надуманные доказательства «измен». Часто к маниакальным мыслям присоединяются слуховые галлюцинации. Больной слышит, например, шаги убегающих любовников, звуки поцелуев и т.п. От посторонних идеи ревности они могут скрывать. Обычно в отношении мнимых соперников агрессия не проявляется, — больной во всем винит вторую половину. Алкогольная паранойя не поддается разуму, больных не удается убедить в безосновательности ревности.

Часто больной прибегает к насилию, на почве болезненной ревности может совершить тяжкие преступления.

В патогенезе бреда определенную роль играют снижение сексуальной потенции, обычное при алкоголизме II—III стадии, а также конфликтные отношения и отчуждение между супругами из-за пьянства.

Больных обычно госпитализируют в принудительном порядке в связи с опасностью их поведения для окружающих. Выписка из стационара возможна только в случае дезактуализации бреда. Лечение, кроме антиалкогольного, направлено на дезактуализацию бреда посредством антипсихотических нейролептиков (трифтазин, этаперазин, галоперидол, мажептил).