Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) – состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое и в тепле, вынуждают совершать облегчающие движения, сопровождаются нарушением сна.

Различают идиопатический (наследственный) и симптоматический СБН. Симптоматический СБН встречается при сахарном диабете, дефиците железа и вит. В12, алкоголизме, ревматоидном артрите, хронических обструктивных болезнях легких, венозной недостаточности нижних конечностей, радикулопатиях.

В патогенезе СБН лежит недостаточность дофаминергической системы. Предположительно, главную роль играют диэнцефально-спинальные дофаминергические пути, регулирующие прохождение сенсорной импульсации через спинной мозг. Усиление симптомов в ночное время связывают с дисфункцией супрахиазмального ядра гипоталамуса, участвующего в регуляции циркадианных ритмов и со снижением уровня дофамина в ночное время.

В клинической картине наблюдаются субъективные патологические ощущения и избыточная двигательная активность. Субъективные ощущения проявляются дизестезиями, парестезиями, болями в дистальных отделах нижних конечностей, реже в проксимальных отделах. Во сне появляются периодические движения конечностей, стереотипного характера, проявляющиеся тыльным сгибанием больших пальцев стопы или веерообразное расхождение пальцев (напоминает симптом Бабинского).

Критерии диагностики СБН (облигатные)

1) двигательное беспокойство;

2) наличие потребности совершать движения ногами, связанной с сенсорными проявлениями;

3) усиление симптомов в вечернее или ночное время;

4) появление или усиление симптомов в покое, уменьшение при движении.

Дополнительные критерии:

1) расстройства сна;

2) периодические движения конечностями во сне;

3) непроизвольные движения конечностями в покое в состоянии бодрствования;

4) нормальный неврологический статус (при идиопатической форме);

5) стационарное или медленно прогрессирующее течение;

6) положительный семейный анамнез.

Лечение СБН

Симптоматический СБН: коррекция первичного заболевания (анемия, диабет и др.).

Идиопатический СБН:

  • повышение температуры ног (ванна, массаж стоп, дарсонвализация, магнитотерапия, вибромассаж, рефлексотерапия);
  • бензодиазепины (клоназепам, диазепам);
  • дофаминергические препараты (леводопа; агонисты дофаминовых рецепторов – прамипексол);
  • антиконвульсанты (вальпроаты, карбамазепин, габапентин);
  • опиоиды (кодеин, трамадол).

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 4+5 =

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест Ваше душевное состояние

Узнайте, достаточно ли крепка Ваша психологическая защита


 

Еда после 21.00 повышает риск инсульта
 Еда после 21.00 повышает  риск инсульта

К такому неутешительному выводу пришли ученые

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Наличие кошки в доме увеличивает риск развития шизофрении
Наличие кошки в доме увеличивает риск развития шизофрении

Может ли наличие кошки в доме увеличить риск развития шизофрении? Ответ - да

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?
Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Витаминный пунш против вируса и простуды
Витаминный пунш против вируса и простуды ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Ещё целую тысячу лет после Гиппократа центром кровообращения считалась печень.