Ангиопульмонография

Ангиопульмонография, или легочная артериография - это рентгенологическое исследование легочного кровообращения после введения йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества в легочную артерию или одну из ее ветвей. Исследование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов легких пациента и определить причину заболевания.

Для чего назначают ангиопульмонографию

Ангиопульмонографию назначают для того, чтобы:

  • подтвердить или исключить тромбоэмболию легочной артерии в сомнительных случаях
  • оценить патологические изменения легочного кровообращения
  • оценить состояние кровообращения по малому кругу перед оперативными вмешательствами
  • определить локализацию эмбола (тромба) перед его удалением.

Подготовка к ангиопульмонографии

Особой подготовки к проведению диагностики не требуется. В течение 8 ч до исследования пациент должен воздержаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо будет сдать анализы, позволяющие оценить функцию почек и свертываемость крови.

Перед проведением ангиопульмонографии врач должен разъяснить пациенту как будет проводиться исследование, а также предупредить о возможных осложнениях. Необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии к анестетикам, йоду, морепродуктам или рентгеноконтрастным препаратам. После этого пациент подписывает согласие на проведение исследования.

Как проходит ангиопульмонография

После согласия пациента на проведение ангиографии, выполняется ультразвуковое исследование сосудов предполагаемого места доступа (бедренной и лучевой артерий). Перед процедурой пациенту, еще в палате, внутривенно или внутримышечно вводят успокаивающий препарат. Далее пациент подается в рентгеноперационную и укладывается на операционный стол, где накрывается стерильным бельем.

Выполняется анестезия места доступа раствором лидокаина ( или другим анестетиком, если у пациента есть аллергия на этот препарат), затем пунктируется артерия (или вену, в зависимости от исследования) иглой, через которую в просвет сосуда проводится тонкий проводник. Далее удаляется пункционная игла, делается надрез кожи 2 мм и по проводнику в артерию (или вену) вводится специальное устройство (интродюсер), через которое в последующем будет проводиться катетер. Проводится катетер до нужного сосуда, и затем вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, за счет которого при помощи рентгеновской съемки получается динамическое изображение на экране монитора.

После окончания проведения исследования, катетер извлекается. Если доступ осуществлялся феморальным доступом – через артерию бедра – после извлечения интродюсера проводится мануальная компрессия (пальцевое сжатие артерии) места доступа в течение 15-20 минут, далее накладывается тугая давящая повязка. В течение последующих 24 часов, при таком виде доступа, необходимо лежать с выпрямленными нижними конечностями, с целью минимизировать риск кровотечения.

При радиальным доступе – через артерию руки – после удаления интродюсера накладывается давящая повязка на 24 часа и уже через 2-3 часа после исследования пациенту разрешается вставать, если нет противопоказаний со стороны врача.

После проведения исследование рекомендуется дополнительно выпить 1-1,5 литра негазированной воды.

При кровотечении место пункции следует прижать на 10 мин и уведомить врача.

При появлении признаков отсроченной реакции на контрастное вещество или местный анестетик (зуд, одышка, сердцебиение, тахикардия, артериальная гипо- или гипертония, возбуждение или эйфория) следует сообщить врачу.

Пациенту следует ограничить двигательную активность. После исследования пациент может вернуться к обычным для него диете и режиму питания, рекомендуется обильное питье.

Возможные осложнения ангиопульмонографии

  • аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • тромбоз артерии
  • желудочковые аритмии, обусловленные раздражением миокарда
  • перфорация или разрыв сердечной мышцы
  • острая почечная недостаточность из-за повышенной чувствительности к контрастному веществу.

Противопоказания к проведению ангиопульмонографии

Ангиопульмонография противопоказана во время беременности. Также противопоказаниями к ангиопульмонографии следует считать: общее тяжелое состояние больного, высокую температуру, бронхиальную астму, выраженное снижение функции печени, нарушение концентрационной способности почек, непереносимость йодистых препаратов.

 

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 5+9 =

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест Здорово ли ваше сердце?

Тест позволяет определить, нет ли у вас симптомов сердечно-сосудистых заболеваний


 

Веганская диета приносит пользу людям с диабетом 1 типа
Веганская диета приносит пользу людям с диабетом 1 типа

Если у вас диабет здоровая веганская диета может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови, - так считают учёные

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны
Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны
Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?
Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Древние египтяне использовали лекарства, сделанные из мертвых мышей, мышиные хвосты, части тела и экскременты червей, свиней, коз и т.д. Так, одним из средств, использовавшихся для лечения детских болезней в Древнем Египте ( согласно древнему папирусу Смита ) была мышь, которую ребенок должен был проглотить целиком. Неизвестно, насколько это средство было действенным, но все-таки есть надежда, что эту методику современные доктора не станут брать на вооружение :).