Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование – исследование гидродинамики и функциональной мышечной активности нижних мочевых путей, целью которого является определение функционального состояния мочевого пузыря и уретры в фазах накопления, сохранения и опорожнения. Исследование показывает, что происходит с мочевым пузырем при наполнении и опорожнении, дает полезную информацию в диагностике проблемы и составления плана лечения.

Симптомы и ощущения при которых необходимо проведение уродинамического исследования:

• учащенное мочеиспускание, сопровождающегося неудержимыми позывами к мочеиспусканию;
• редкое, затрудненное мочеиспускание (приходится тужиться и выдавливать мочу), отсутствие или ослабление чувства наполнения мочевого пузыря, позыва к мочеиспусканию;
• недержание мочи вследствие возникновения неудержимого позыва к мочеиспусканию, при звуке льющейся воды;
• недержание мочи, возникающее при физической нагрузке, натуживании, кашле, смехе, беге, чихании и т.д.

Существует два вида уродинамических исследований: неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные уродинамические исследования начинаются с заполнения дневника мочеиспускания на протяжении 1-3 дней. После этого измеряется скорость мочеиспускания при помощи специального прибора – урофлоуметра, а также объем остаточной мочи при помощи УЗИ.

Комплексное уродинамическое исследование(КУДИ) - инструментальный метод исследования с помощью специальной аппаратуры, который позволяет диагностировать тип недержания мочи. КУДИ состоит из ряда диагностических тестов (методов), позволяющих врачу оценить мочевыделительную функцию:

• цистометрия
• урофлоуметрия - исследование скорости потока мочи.
• профилометрия уретры - регистрация давления в уретре и в мочевом пузыре одновременно
• исследование давление-поток (методика фиксирует давление мышцы мочевого пузыря детрузора и потока мочи ).
• УЗИ мочевого пузыря

Врач решает, какие именно из диагностических тестов следует провести пациенту.

Подготовка к комплексному уродинамическому исследованию

Вечером сделать очистительную клизму или утром иметь самостоятельный стул для того, чтобы избежать неправильных результатов значений внутрибрюшного давления.

Голодание для проведения исследования не требуется.

Если Вам назначено исследование давление-поток, необходимо побрить промежность (в области заднего прохода) накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие датчики для оценки функции мышц тазового дна.

Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г (антибактериальное средство широкого спектра действия) - с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

Продолжительность исследования обычно занимает не более 30-40 минут.

Как проходит КУДИ

При выполнении КУДИ в мочевой пузырь и прямую кишку пациента вводятся тонкие катетеры-датчики, позволяющие измерять пузырное и внутрибрюшное давление. Далее осуществляется наполнение мочевого пузыря физраствором с определенной скоростью (через пузырный катетер). Параллельно осуществляется регистрация давления в мочевом пузыре (реактивность мочевого пузыря), выполняются провокационные пробы (например, кашель). По достижении адекватного позыва к мочеиспусканию пациента просят помочиться в специальный аппарат – урофлоуметр, позволяющий оценить объемную скорость мочеиспускания. При мочеиспускании оценивается адекватность сократительной функции мочевого пузыря и наличие/отсутствие органических или функциональных препятствий току мочи.

Основным побочным эффектом является инфицирование, которая встречается примерно у 5% пациентов.

После исследования пациент сразу же может вернуться к своей обычной деятельности, включая вождение автомобиля.