Cкорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма и отклонения

Под скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) понимают скорость разделения несвернувшейся крови, помещенной в специальный капилляр, на 2 слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний - из прозрачной плазмы. Воспаление может вызвать появление ненормальных белков в крови. Эти белки заставляют эритроциты слипаться вместе и оседать быстрее.

Результаты СОЭ не указывают на какое-то конкретное заболевание. Они просто идентифицирует любое воспаление в нашем организме.

Норма СОЭ

Когда СОЭ ниже нормы

Уменьшение СОЭ происходит при заболеваниях и состояних:

• хроническая сердечная недостаточность
• гипофибриногенемия (геморрагический синдром, возникающий из-за падения уровня плазматического фибриногена ниже нормы)
• лейкоцитоз
• низкий белок плазмы
• полицитемия (увеличение количесива эритроцитов в единице объема крови)
• серповидноклеточная анемия

Когда СОЭ выше нормы

Наибольшее диагностическое значение в клинике имеет повышение СОЭ, непосредственными причинами которого являются:

1. Любые воспалительные процессы и инфекции. Исключение составляют ранние стадии некоторых вирусных инфекций (грипп, вирусный гепатит и др.). Чем сильнее воспаление, тем больше увеличивается этот показатель.

2. Заболевания, сопровождающиеся не только воспалительной реакцией, но и распадом (некрозом) тканей, форменных элементов крови и всасыванием продуктов распада белков в кровь (гнойные и септические заболевания, злокачественные новообразования, инфаркты кишечника, мозга, легких и т. д.)

3. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит и др.).

4. Заболевания паренхимы печени (гепатит, циррозы печени, рак и др.), ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.

5. Болезни обмена (сахарный диабет и др.).

6. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематоз и др.).

7. Парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

8. Анемии.

9. Заболевания почек, особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие.

Физиологически повышение СОЭ наблюдается у женщин во время беременности и в период менструаций.

Следует отметить, что закономерного повышения СОЭ не наблюдается если больной имеет следующую патологию:
- хроническая сердечная и сердечно-легочная недостаточность
- заболевания, при которых увеличивается количество эритроцитов в крови (компенсаторные эритроцитозы,эритремия); вирусный гепатит.

Влияние лекарств на скорость оседания эритроцитов

Множество разных лекарств и лекарств влияют на результаты теста ESR. К ним относятся:

• андрогены, такие как тестостерон
• эстрогены
• аспирин или другие салицилаты, если принимать их в высоких дозах
• вальпроевая кислота
• хлорид натрия
• фенитоин
• героин
• метадон
• фенотиазины
• преднизон

Обязательно предупредите врача, если вы принимаете какие-то лекарства. Врач может попросить временно прекратить прием лекарств перед сдачей анализа.