Кортизол в анализе крови

Кортизол - стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов (гормонов коры надпочечников).

Кортизол играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Повышает концентрацию глюкозы в крови, уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом.

Уровень кортизола меняется в зависимости от времени суток: максимум в утренние часы (6 - 8 ч), минимум - в вечерние (20 - 21 ч).

Норма кортизола в крови

Считается, что до 16 лет норма кортизола - 83-580 нмоль/л, после 16 лет - 183-635 нмоль/л

При беременности в поздние сроки отмечается 2 - 5-кратное повышение уровня кортизола.

Повышение уровня кортизола

Повышение уровня кортизола может свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как аденома или рак надпочечников, аденома гипофиза, СПИД, цирроз печени, сахарный диабет. Также высокие показатели могут отмечаться при ожирении или в результате тяжелой депрессии.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать резкий скачок содержания кортизола в крови. К этим лекарственным средствам относятся: атропин, синтетические глюкокортикоиды, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы.

Понижение уровня кортизола

Понижение уровня кортизола может означать недостаточность гипофиза или коры надпочечников, цирроз печени, гепатит.

Несколько уменьшиться концентрация гормона может вследствие резкого снижения веса и на фоне приема барбитуратов или других транквилизаторов.

Как правильно сдавать анализ на кортизол

Накануне сдачи анализа стоит отказаться от приема любых препаратов, способных снизить или повысить уровень гормона (лучше для этого посоветоваться с врачом), за сутки до исследования следует минимизировать количество выкуренных сигарет, не заниматься спортом или любым другим видом физической нагрузки.

Важные замечания

Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный "ритм" кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.

Анализ часто проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.

Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.