Показатели липидного (жирового) обмена

Расстройства жирового обмена выявляются определением показателей липидного спектра крови. Кровь для исследования берется из вены, обязательно натощак — через 12-14 ч после приема пищи. Если пренебречь этим правилом, результаты исследования будут искажены, так как через 1-4 часа после еды наступает алиментарная гиперлипемия — повышенное содержание липидов в плазме крови.

Липиды — группа низкомолекулярных веществ, нерастворимых в воде, хорошо растворимых в эфире и некоторых других жидкостях.

Липиды находятся в плазме крови в основном в виде липопротеидов (ЛИ). Последние по многим свойствам близки к белкам.

Различают три основных класса липидов:

  • холестерин (ХС)
  • триглицериды (ТГ)
  • фосфолипиды

 

Холестерин

Холестерин – это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма.

Роль холестерина:

  • Холестерин используется для построения мембран клеток
  • в печени холестерин - предшественник желчи,
  • холестерин участвует в синтезе половых гормонов (мужских и женских) и витаминов

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

  • общий холестерин,
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

Норма общего холестерина в крови: 3,6-5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения менее 5, пограничные 5,2-6,5, повышенные - более 6,5)

Причины повышения концентрации общего холестерина (гиперхолестеринемия)

  • атеросклероз
  • алкоголизм
  • снижение функции щитовиной железы
  • заболевания печени, особенно  сопровождающихся  внутри-  и внепеченочным холестазом;
  • заболевания почек ( нефротическом  синдроме,  гломерулонефрите,  хронической  почечной недостаточности )
  • заболевания поджелудочной желез
  • сахарный диабет
  • подагра
  • ожирение

Причина снижение концентрации общего холестерина (гипохолестеринемия):

  • острые инфекционные заболевания
  • сепсис
  • повышенна функция щитовидной железы (гипертиреозе)
  • хроническая сердечная недостаточность

Снижение концентрации также происходит при диете, бедной твердыми жирами и холестерином, при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены).

Для того чтобы лучше понимать результаты обследования на холестерин, полезно знать, какая его часть относится к ЛПВП и какая — к ЛПНП (см, далее).

Холестерин ЛПВП. Холестерин высокой плотности (хороший холестерин) обладает защитными свойствами в отношения развития атеросклероза, его содержание является «тонким» критерием, отражающим состояние жирового обмена в организме.
Норма: холестерин ЛПВП 0,9-1,9 ммоль/л (снижение с 0,9 до 0,78 в три раза повышает риск развития атеросклероза).

Причины повышения показателей ЛПВП:

  • большая и регулярная физическая активность
  • прием некоторых лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов
  • при алкоголизме
  • воздействии пестицидов и пероральных контрацептивов
  • при билиарном циррозе печени

Причины снижение показателей ЛПВП:

  • атеросклероз
  • инфаркт миокарда
  • сахарный диабет
  • острые инфекции
  • язвенная болезнь желудка;

Снижение концентрации сопровождает факторы риска ишемической болезни сердца: малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, повышение артериального давления.

Холестерин ЛПНП
Норма: холестерин ЛПНП менее 3,5 ммоль/л (рекомендуемые значения ниже 3,5, повышенные - 3,5-4,0, высокие более 4,0).

Причины изменения нормальных показателей:

Повышение концентрации

  • ожирение, заболевания печени
  • снижение функции щитовидной железы
  • прием лекарств (бета-блокаторы, мочегонные препараты, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены),
  • алкоголизм;

Снижение концентрации

  • голодание
  • злокачественные новообразования
  • заболевания легких
  • повышенная функция щитовидной железы
  • анемии
  • обширные ожоги.

Триглицериды

Триглицериды - жиры, выполняют структурную, энергетическую и др. функции в организме. В клинической практике исследование триглицеридов проводится для классификации врожденных и приобретенных нарушений жирового обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма: менее 1,7 ммоль/л (пограничные значения 1,72,25 ммоль/л, высокие - 2,26-5,64 ммоль/л, очень высокие - более 5,65 ммоль/л).

Причины изменения нормальных показателей:
повышение концентрации наследственные (семейные) нарушения жирового обмена, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, пероральные контрацептивы, мочегонные препараты), беременность;

снижение концентрации повышение функции щитовидной железы, хронические
заболевания легких, недостаточность питания, прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, аскорбиновая кислота, пероральные контрацептивы прогестинового типа).

Фосфолипиды (ФЛ)

Фосфолипиды — сложные липиды, в которых содержатся жирные кислоты, фосфорная кислота и дополнительная группа атомов, во многих случаях содержащая азот. Они есть во всех живых клетках. Содержатся в нервной ткани, участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина.

В  норме  содержание  ФЛ  в  плазме  колеблется от 1,52 до 3,62 г/л.

Увеличение концентрации фосфолипидов (гиперфосфолипидемия):

  •  гиперлипопротеидемии IIа и IIб типов;
  • алкогольный и билиарный циррозы печени;
  • холестаз;
  • инфаркт миокарда и хронические формы ИБС;
  • панкреатиты;
  • нефротический синдром и другие.

Уменьшение  концентрации  фосфолипидов  (гипофосфолипидемии):

  • семейная абеталипопротеидемия;
  • гипертиреоз
  • тяжелые заболевания печени
  •  В12-фолиеводефицитные анемии.

 

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 7+1 =

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест А как у Вас с витамином B1?

Этот важнейший витамин участвует в обменных процессах нашего организма и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Проверьте с помощью этого теста, нет ли у вас признаков недостаточности этого витамина.


 

Ваша личность влияет на риск развития деменции
Ваша личность влияет на риск развития деменции

Оказывается, что ваш характер влияет на риск развития у вас слабоумия

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Розмарин поможет вашим волосам
Розмарин поможет вашим волосам

Розмарин используют в кулинарии и народной медицине на протяжении веков. Но знаете ли вы, что розмарин может быть полезным и для наших волос?

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Какие анализы нужны при усталости?
Какие анализы нужны при усталости? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Как понять с чем бороться, вирус или бактерия?
Как понять с чем бороться, вирус или бактерия? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Оказывается, скорость передачи нервных импульсов может достигать 402 км/ч, что очень удобно, когда вам нужно принять решение в доли секунд. К примеру отдернуть руку от горячего утюга – все это обусловлено химическими сообщениями путешествующими между нейронами (в случае решения) или между нейронами и мышечными клетками (в случае движения).