Показатели липидного (жирового) обмена

Расстройства жирового обмена выявляются определением показателей липидного спектра крови. Кровь для исследования берется из вены, обязательно натощак — через 12-14 ч после приема пищи. Если пренебречь этим правилом, результаты исследования будут искажены, так как через 1-4 часа после еды наступает алиментарная гиперлипемия — повышенное содержание липидов в плазме крови.

Липиды — группа низкомолекулярных веществ, нерастворимых в воде, хорошо растворимых в эфире и некоторых других жидкостях.

Липиды находятся в плазме крови в основном в виде липопротеидов (ЛИ). Последние по многим свойствам близки к белкам.

Различают три основных класса липидов:

  • холестерин (ХС)
  • триглицериды (ТГ)
  • фосфолипиды

 

Холестерин

Холестерин – это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма.

Роль холестерина:

  • Холестерин используется для построения мембран клеток
  • в печени холестерин - предшественник желчи,
  • холестерин участвует в синтезе половых гормонов (мужских и женских) и витаминов

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

  • общий холестерин,
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

Норма общего холестерина в крови: 3,6-5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения менее 5, пограничные 5,2-6,5, повышенные - более 6,5)

Причины повышения концентрации общего холестерина (гиперхолестеринемия)

  • атеросклероз
  • алкоголизм
  • снижение функции щитовиной железы
  • заболевания печени, особенно  сопровождающихся  внутри-  и внепеченочным холестазом;
  • заболевания почек ( нефротическом  синдроме,  гломерулонефрите,  хронической  почечной недостаточности )
  • заболевания поджелудочной желез
  • сахарный диабет
  • подагра
  • ожирение

Причина снижение концентрации общего холестерина (гипохолестеринемия):

  • острые инфекционные заболевания
  • сепсис
  • повышенна функция щитовидной железы (гипертиреозе)
  • хроническая сердечная недостаточность

Снижение концентрации также происходит при диете, бедной твердыми жирами и холестерином, при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены).

Для того чтобы лучше понимать результаты обследования на холестерин, полезно знать, какая его часть относится к ЛПВП и какая — к ЛПНП (см, далее).

Холестерин ЛПВП. Холестерин высокой плотности (хороший холестерин) обладает защитными свойствами в отношения развития атеросклероза, его содержание является «тонким» критерием, отражающим состояние жирового обмена в организме.
Норма: холестерин ЛПВП 0,9-1,9 ммоль/л (снижение с 0,9 до 0,78 в три раза повышает риск развития атеросклероза).

Причины повышения показателей ЛПВП:

  • большая и регулярная физическая активность
  • прием некоторых лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов
  • при алкоголизме
  • воздействии пестицидов и пероральных контрацептивов
  • при билиарном циррозе печени

Причины снижение показателей ЛПВП:

  • атеросклероз
  • инфаркт миокарда
  • сахарный диабет
  • острые инфекции
  • язвенная болезнь желудка;

Снижение концентрации сопровождает факторы риска ишемической болезни сердца: малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, повышение артериального давления.

Холестерин ЛПНП
Норма: холестерин ЛПНП менее 3,5 ммоль/л (рекомендуемые значения ниже 3,5, повышенные - 3,5-4,0, высокие более 4,0).

Причины изменения нормальных показателей:

Повышение концентрации

  • ожирение, заболевания печени
  • снижение функции щитовидной железы
  • прием лекарств (бета-блокаторы, мочегонные препараты, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены),
  • алкоголизм;

Снижение концентрации

  • голодание
  • злокачественные новообразования
  • заболевания легких
  • повышенная функция щитовидной железы
  • анемии
  • обширные ожоги.

Триглицериды

Триглицериды - жиры, выполняют структурную, энергетическую и др. функции в организме. В клинической практике исследование триглицеридов проводится для классификации врожденных и приобретенных нарушений жирового обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма: менее 1,7 ммоль/л (пограничные значения 1,72,25 ммоль/л, высокие - 2,26-5,64 ммоль/л, очень высокие - более 5,65 ммоль/л).

Причины изменения нормальных показателей:
повышение концентрации наследственные (семейные) нарушения жирового обмена, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, пероральные контрацептивы, мочегонные препараты), беременность;

снижение концентрации повышение функции щитовидной железы, хронические
заболевания легких, недостаточность питания, прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, аскорбиновая кислота, пероральные контрацептивы прогестинового типа).

Фосфолипиды (ФЛ)

Фосфолипиды — сложные липиды, в которых содержатся жирные кислоты, фосфорная кислота и дополнительная группа атомов, во многих случаях содержащая азот. Они есть во всех живых клетках. Содержатся в нервной ткани, участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина.

В  норме  содержание  ФЛ  в  плазме  колеблется от 1,52 до 3,62 г/л.

Увеличение концентрации фосфолипидов (гиперфосфолипидемия):

  •  гиперлипопротеидемии IIа и IIб типов;
  • алкогольный и билиарный циррозы печени;
  • холестаз;
  • инфаркт миокарда и хронические формы ИБС;
  • панкреатиты;
  • нефротический синдром и другие.

Уменьшение  концентрации  фосфолипидов  (гипофосфолипидемии):

  • семейная абеталипопротеидемия;
  • гипертиреоз
  • тяжелые заболевания печени
  •  В12-фолиеводефицитные анемии.

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 2+4 =

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест А как у Вас с витамином B1?

Этот важнейший витамин участвует в обменных процессах нашего организма и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Проверьте с помощью этого теста, нет ли у вас признаков недостаточности этого витамина.


 

Веганская диета приносит пользу людям с диабетом 1 типа
Веганская диета приносит пользу людям с диабетом 1 типа

Если у вас диабет здоровая веганская диета может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови, - так считают учёные

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны
Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Чекап для женщин
 Чекап для женщин ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны
Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Если все клетки человеческого тела выложить в ряд, он протянется на 15 тысяч км. Хотя увидеть их можно лишь под микроскопом, некоторые обладают колоссальным размером. Например, длина нейронов вместе с отростками иногда достигает 1 м!