Бесплатная медицинская помощь, о которой вы не знали

От эндопротезирования суставов до медикаментов от коронавируса – многие методы и средства современной медицины включены в программу ОМС, а значит, их можно получить бесплатно в любой клинике, участвующей в реализации Территориальной Программы ОМС, и при соблюдении определенного порядка. О тех видах помощи, которые наиболее часто нужны пациентам в 2020 году, и как ими воспользоваться, разбираемся в этой статье.

ЭКО и другие репродуктивные технологии

Около 20% пар, желающих завести ребёнка, сталкиваются с бесплодием. Процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в том числе ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции), зарекомендовали себя как золотой стандарт среди методов борьбы с бесплодием, однако они сложны в исполнении и требуют особых врачебных навыков и оборудования – а значит, оплатить их самостоятельно может быть трудно.

Начиная с 2016 года две процедуры ЭКО или ИКСИ в год входят в Федеральную программу медицинского страхования. По ОМС бесплатно получится сделать всё необходимое: стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, оплодотворение яйцеклетки, отбор эмбрионов, их культивацию и подсаживание в полость матки. С 2018 года государство оплачивает даже криоконсервацию эмбрионов. Чтобы попасть на ЭКО по ОМС, нужно наблюдаться у гинеколога в государственной или частной клинике, участвующей в реализации Программы ОМС, иметь медицинские показания для проведения процедуры, пройти необходимые обследования по назначению врача и собрать пакет документов для подачи на рассмотрение в специальную комиссию.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Многие современные виды лечения различных заболеваний – например, онкологии – попадают в категорию так называемой высокотехнологичной помощи (ВМП). Раньше вся ВМП оплачивалась напрямую из федерального бюджета, и получить её можно было только по квоте. Квотирование – сложная бюрократическая процедура, поэтому для повышения доступности ВМП многие её виды начиная с 2014 года перешли в базовую программу ОМС. ВМП – это специализированная медицинская помощь, которая оказывается только по медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Врачу необходимо оформить пакет документов, и выписать пациенту направление в медицинскую организацию, оказывающую ВМП по необходимому профилю.

Высокотехнологичная медицинская помощь по полису ОМС
Высокотехнологичная медицинская помощь по полису ОМС

Вот лишь некоторые из них:

    стентирование коронарных сосудов
  • имплантации кардиовертера-дефибриллятора
  • реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно- комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, эндопротезирование суставов конечностей,
  • применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов,
  • комплексное хирургическое лечение глаукомы

Помощь в реабилитации

После сложного лечения или долгой госпитализации в случае некоторых заболеваний и состояний пациентам требуется помощь по восстановлению – например, больным с переломами позвоночника, черепно-мозговыми и иными травмами, после инфарктов и инсультов. Начать восстановление нужно как можно раньше: например, после инсульта – в течение первых суток после реанимации.

Поэтому в программу ОМС входит реабилитация. Она оказывается, как в многопрофильных стационарах, так и в поликлиниках, амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров, а так же в реабилитационных центрах. Врачи- реабилитологи проведут комплексную диагностику состояния пациента, сформируют индивидуальную программу реабилитации и помогут в восстановлении утраченных или ограниченных возможностей пациента. Вот некоторые виды помощи:

  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Массаж и мануальная терапия
  • Психотерапия
  • Рефлексотерапия

Лечение при коронавирусной инфекции

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» диагностика и лечение при COVID-19 полностью покрываются полисом обязательного медицинского страхования. Вопреки распространённому заблуждению, медицинская организация не может отказать пациенту в экстренной помощи, т.е. при состоянии, угрожающем жизни пациента, вне зависимости от способа госпитализации – на «скорой» или самостоятельно.

Лечение при коронавирусной инфекции по полису ОМС
Лечение при коронавирусной инфекции по полису ОМС

Согласно инструкции Минздрава, диагноз COVID-19 ставится в результате целого комплекса диагностических мероприятий. Врач должен провести осмотр, послушать лёгкие, измерить температуру, показатели насыщения крови кислородом, и в случае соответствия клинической картины направить больного на «коронавирусную диагностику»: сдать биоматериал, мазки и/или кровь, на анализы, а также при необходимости пройти рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию лёгких , при необходимости ЭКГ и другие методы лабораторных и инструментальных исследований .

При выявлении у пациента COVID-19, в зависимости от тяжести состояния и степени поражения органов, врачом должно быть назначено комплексное медикаментозное лечение, состоящие из комбинации препаратов различных групп: притивовирусных, антималярийных, антибактериальных, жаропонижающих. Все эти лекарственные препараты пациенты должны получать бесплатно только в случае госпитализации. При оказании медицинской помощи в поликлинике, препараты не финансируется за счет средств ОМС, ин нужно будет купить за свой счет.

Вакцинация от инфекционных заболеваний

Список заболеваний, для профилактики которых проводиться вакцинация, описан специальным документом – Национальным календарём прививок (КНПП). В НКПП приведен перечень заболеваний, оптимальный возраст и периодичность введения вакцины. Схема вакцинации каждого пациента зависит от состояния здоровья на момент предполагаемой прививки, возраста, наличия хронических заболеваний и групп риска. Все вакцинации, включённые в календарь, предоставляются по полису ОМС бесплатно. КНПП состоит из двух частей:

  • прививки от повсеместно распространённых инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита, коклюша, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа B).
  • прививки по эпидемиологическим показаниям – клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, сибирская язва. Их проводят в определенное время года и в регионах, имеющие эпидемиологическую опасность заражения той или иной инфекцией. Вакцинируют и жителей этих регионов и тех, кто находится там временно. Еще проводится вакцинация пациентов, относящихся к группам риска по возможности заражения особо опасными инфекциями, такими как гепатит А, брюшной тиф или холера.

Как получить медицинскую помощь бесплатно

Для того, чтобы получить любую медицинскую помощь, включённую в программу ОМС, достаточно обратиться в клинику, участвующую в реализации Программы ОМС, имея при себе паспорт и полис ОМС.

Однако важно помнить, что в отличие от базовой программы ОМС, территориальные программы могут меняться в зависимости от региона. Например, список видов ВМП и методов реабилитации в разных субъектах федерации разный.. Чтобы разобраться, что именно вам положено по ОМС, и в какие сроки помощь обязаны предоставить, можно ознакомиться на сайтах регионального Минздрава.

«Кроме того, любой вопрос, касающийся оказания медицинской помощи по ОМС, совершенно бесплатно помогут решить страховые представители. Они о вникнут в особенности каждой уникальной ситуации, проконсультируют о возможностях и видах доступного по ОМС лечения, позаботятся о ваших правах на качественную бесплатную медицинскую помощь и сопроводят в ее получении», - комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Будьте здоровы!

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 9+2 =

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест Степень депрессивного риска

Депрессии поддаются лечению, однако важно ее вовремя распознать. Пройдите тест и узнайте свой уровень депрессивного риска.


 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний
Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Те, кто не ест сахар, выглядят моложе
Те, кто не ест сахар, выглядят моложе

Оказывается, сахар плохо влияет на наш внешний вид

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?
Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Витаминный пунш против вируса и простуды
Витаминный пунш против вируса и простуды ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Оказывается, некоторые люди любят поедать... волосы. И это - болезнь. Трихофагия — навязчивое поедание волос. Первым о трихофагии сообщил французский доктор М. Бодамант ещё в ХVIII веке. Он обнаружил волосяной ком в желудке у 16-летнего юноши. Самый большой ком волос, который извлекли из человеческого желудка – 2,35 килограмм.