Абдоминальная боль. Боль в животе

Абдоминальная боль - это боль в животе. Ее источник мoжeт находиться как в животе, так и в смежных частях тела - в груди, пояснице, области таза. Во втором случае боль иррадиирует в живот и воспринимается как абдоминальная. Ее появление связано с заболеваниями и травмами различных органов - брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, половых органов, а также с патологиеи нервнои системы, позвоночника и мышц живота.

Механизм развития болевого ощущения связан с нарушением кровообращения в зоне поражения, спазмом гладких мышц внутренних органов, перерастяжением стенок полых органов (желудка, желчного пузыря, части кишечника), воспалительными реакциями. Боль может быть вызвана вовлечением в воспалительный процесс нервов или их сдавлением опухолями. Для описания локализации боли необходимо знать топографию передней брюшной стенки живота. Она подразделяется на уровни: верхний (надчревный), средний (чревный), нижний (подчревный). Каждый уровень подразделяется на 3 части. В надчревье выделяют правое и левое подреберья, эпигастральную область. В чревье -правую и левую боковые и пупочную области живота. В подчревье -правую и левую подвздошные и надлобковую области.

Для диагностики патологии большое значение имеют время появления болевых ощущений, их интенсивность и динамика. Обязательно нужно обратить внимание на факторы, усиливающие или облегчающие боль, ее связь с физической активностью, мочеиспусканием, дефекацией, приемом пищи. Для постановки точного диагноза необходимо учесть все параметры боли и сопутствующие симптомы. По продолжительности различают боль кратковременную, продолжительную, периодически возникающую. По интенсивности -легкую, умеренную, выраженную. .

Где болит?

Область болиПричина боли
Правое подреберье Заболевания печени и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы.
Патология ободочной кишки с локализацией патологическоrо процесса в области её правого изгиба и поражение правой почки, правостороняя нижнедолевая пневмония.
Эпистрагальная область Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, начальные стадии гепатита и аппендицита.
Левое подреберье Заболевания желудка, поджелудочной железы, селезёнки.
Патология ободочной кишки с локализацией патологического процесса в области её левого изгиба, левой почки и диафрагмальная грыжа.
Стенокардия, инфаркт миокарда, левосторонняя нижнедолевая пневмония.
Правая чревная область. Заболевания кишечника ( аппендицит, илеит, патология восходящей части сигмовидной кишки), правых почки и мочеточника.
Пупочная область Заболевания двенадцатиперстной и тонкой кишки, большого сальника, брыжеечных лимфатических узлов, начальная стадия аппендицита.
Левая чревная область Заболевания кишечника, левой почки и мочеточника.
Правая подвздошная область. Аппендицит, правостороннее заболевание яичника и придатков матки, внематочная беременность, заболевания кишечника, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Надлобковая область. Заболевания матки, мочевого пузыря, кишечника.
Левая подвздошная область Правостороннее заболевание яичника и придатков мат, внематочная беременность, заболевания кишечника

Куда боль отдает?

В правую ключицу. Заболевания печени и желчевыводящих пvтей
В спину. Заболевания двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы
В шею и нижнюю челюсть. Заболевания пищевода, кардиальной отдела желудка
В паховую область, наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедра Почечная колика

Характер боли

Постоянный и приступообразный

Опоясывающий Заболевания поджелудочной железы
Разлитой Воспаление брюшины, кишечная непроходимость, геморрагический васкулит, травмы внутренних органов, спаечные процессы в брюшной полости, метеоризм, кишечные инфекции.
Кинжальный Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутреннее кровотечение, разрывы кисты.
Тупой, распирающей Дискинезия желчевыводящих пvтей, хронический холецистит, заболевания кишечника.
Схваткообразный Заболевания кишечника, в том числе инфекционные, кишечная непроходимость, кетоацидоз при сахарном диабете, почечная и печёночная колики, аппендицит
Ноющий, тянущий Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся метеоризмом

Связь боли с приемом пищи

Во время еды. Заболевания пищевода, язвенное поражение кардинального отдела желудка.
Сразу после еды. Гастрит
Через 1-2 часа после еды Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Имеется связь с дефикацией Заболевания нисходящего отдела сигмовидной, Толстой и прямой кишки.

Для справки

Вся область живота делится на три отдела двумя горизонтальными линияти. Верхняя линия соединяет передние концы десятых ребер. Нижняя линия соединяет передние верхние ости правой и левой подвздошных костей. Верхний отдел живота получил название - надчревье, средний - чревная область (чрево), и нижний - подчревье.

Литература
Храмова Е.Ю. Симптомы и синдромы. Медицинский справочник. М.:Вече, 2012.-400 с

 

 

 

комментарии КOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 3+10 =

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест Быть агрессивным - это плохо

Предлагаемый тест поможет разобраться, насколько вас присущи агрессия, с тем, чтобы задуматься и попытаться начать учиться владеть собой в той или иной стрессовой ситуации


 

Зелёный чай для здоровья ваших зубов

Зелёный чай для здоровья ваших зубов

Вы можете сделать натуральный ополаскиватель для полости рта, используя зеленый чай

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Зеленый чай и риск инсульта

Зеленый чай и риск инсульта

Исследования показывают, что употребление зеленого чая может снизить риск инсульта

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Тыквенный мармелад - полезная сладость для детей и взрослых
Тыквенный мармелад - полезная сладость для детей и взрослых ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Что есть в ресторане, если вы на ПП
Что есть в ресторане, если вы на ПП ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Обычно у человека артериальное давление на правой руке выше, чем на левой.

Люди с высокими цифрами артериального давления реже болеют раком.