Шум в голове

Тиннитус - это звук в голове и/или ушах без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других - свист, жужжание, шипение, рев или даже вопль. Звук может исходить из одного или обоих ушей, изнутри головы или издалека. Он может быть постоянным, прерывистым или пульсирующим. Хотя тиннитус часто считается проблемой уха, он порождается в слуховой системе самим мозгом. Тиннитус очень распространен и встречается во всех возрастных группах, даже у маленьких детей.

Когда шум в голове или ушах длится более шести месяцев, он считается хроническим шумом. Это состояние особенно часто встречается у людей старше 55 лет и часто связано с потерей слуха. Многие люди обеспокоены, что у них возникла серьезная проблема со здоровьем, но это случается редко. Тиннитут -это фактически симптом, а не болезнь, но в некоторых случаях он может превратиться в самостоятельное заболевание. К шуму в ушах могут присоединиться и другие симптомы, такие, как нарушение сна, депрессия, недостаток концентрации, тревожные симптомы и др.

В большинстве случаев шум в ушах субъективен, то есть слышен только вам. Некоторые люди слышат сердцебиение внутри уха - явление, называемое пульсирующим тиннитусом. Это чаще случается у пожилых людей, потому что кровоток, как правило, более турбулентен в артериях, стенки которых с возрастом стали жесткими. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметным ночью, когда вы лежите в постели и слышно меньше внешних звуков, маскирующих шум в ушах. Если вы заметили новый пульсирующий шум в ушах, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что в редких случаях это признак опухоли или повреждения кровеносных сосудов.

Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда ухудшаются. Примерно в 10% случаев заболевание настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.

Хотя хронический тиннитус неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. 

Слуховые пути и тиннитус

Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв. Когда волосковые клетки повреждены - например, громким шумом или ототоксичными препаратами - цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии з.

Причины шума в голове или ухе

Тиннитус в течение короткого времени может появиться после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах.

 Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. 

 Потерю слуха и шум в ушах также вызывают такие факторы, как некоторые лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты, закупорка  уха серой , проблемы со средним ухом (например, инфекции и опухоли сосудов) и старение. Тиннитус также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма равновесия во внутреннем ухе.

Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути, от внешнего уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где он, как считается, закодирован. Одной из наиболее частых причин тиннитуса является повреждение волосковых клеток в улитке. Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в головном мозге не получают ожидаемых сигналов от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» этих проводящих путей, пытаясь обнаружить сигнал - во многом так же, как и вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции. Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса - звука, который является высоким, если потеря слуха находится в диапазоне высоких частот, и низким, если он находится в диапазоне низких частот. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью - мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать недостающий сигнал.

В большинстве случаев шум в ушах носит сенсоневральный характер, что означает, что он вызван потерей слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но тиннитус может возникать и в других местах. Наше тело обычно издает звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что мешает нормальному слуху, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, вы можете услышать шум в голове, когда ушная сера блокирует внешнее ухо.

Некоторые препараты, которые могут вызвать или усугубить шум в ушах

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (мотрин) и напроксен (алеве, напросин)

Некоторые антибиотики, включая ципрофлоксацин, доксициклин, гентамицин, эритромицин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин.

Противомалярийные препараты, такие как хлорохин и хинин.

Некоторые противосудорожные препараты, включая карбамазепин (Тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (Депакот, другие)

Некоторые противораковые препараты, включая цисплатин (Платинол) и винкристин (Онковин, Винкасар)

Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс).

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил и другие), кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Тофранил)

Лечение шума в голове

Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу - терапевту. Возможно, вам потребуется направление к лору, чтобы исключить любые медицинские факторы

Скелетно- мышечные факторы - сжатие челюсти, скрежетание зубами , предшествующая травма или напряжение мышц шеи - иногда делают шум в ушах более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменился ли звук. Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.

Постоянный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом. Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.

Если ваша работа связана с громкими звуками, важно снизить риск потери слуха, используя защитные средства, такие как беруши или наушники.

В дополнение к лечению связанных с этим проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас. Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.

Не существует лекарственного средства для лечения шума в ушах. Исследования не обнаружили, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но также оказалось, что оно не лучше плацебо.

Современные методы лечения пытаются уменьшить раздражение от шума в ушах. Например, когнитивно-поведенческая терапия и гипноз направлены на перенаправление негативных мыслей и эмоций, связанных с тиннитусом.

Звуковая терапия пытается замаскировать шум в ушах. Маскирующий звук, который исходит от носимых или внешних устройств для ушей, предназначен для отвлечения сверхактивных клеток мозга.

С использованием материалов сайта https://www.tinnitus.org.uk