Спастика после инсульта

Спастичность, обычно определяемая как «моторное расстройство, характеризующееся зависящим от скорости увеличением тонических растягивающих рефлексов с преувеличенными сухожильными рывками, вызванное гипервозбудимостью растягивающего рефлекса, является обычным осложнением инсульта. Спастичность способствует ухудшению состояния и инвалидности, которые отрицательно влияют на функциональное восстановление. Спастика, наряду со слабостью и отсутствием координации, приводят к нарушениям походки и проблемам с использованием рук. В дополнение к функциональным ограничениям спастичность при неправильном лечении может привести к снижению качества жизни, увеличению боли и суставным контрактурам.

Лечение спастичности часто представляет собой комбинацию терапии и медицины. Терапия может включать специальные упражнения. Медицина может лечить общие эффекты спастичности и действовать на несколько групп мышц в организме. Антиспастические пероральные препараты (баклофен, тизанидин(сирдалуд), дантролен и бензодиазепины) могут эффективно снижать спастику, но их использование ограничено многими неблагоприятными последствиями: сонливость, головная боль, слабость, усталость, спутанность сознания, заторможенность, психическое возбуждение, депрессия и др. Из-за этого и из-за ограниченных доказательств эффективности многих препаратов от спастики, лучше всего ограничить их использование. Тем не менее, эти препараты могут быть эффективным выбором для лиц, достигших адекватного снижения спастичности, не испытывая побочных эффектов.

Инъекции ботулинического токсина могут препятствовать высвобождению химических веществ, которые вызывают сокращение мышц.

Одна форма лечения включает доставку препарата непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью хирургически размещенного насоса.

Зоя Павлова. По материалам сайта Национальной ассоциации инсульта (Колорадо)