Патологическая ревность. Что делать?

Согласно толковому словарю Д.Н.Ушакова, ревность – это "Страстная недоверчивость, мучительное сомнение в чьей-нибудь верности, в любви, в полной преданности". Ревность - это разрушающее чувство, связанное с сильным внутренним волнением. Патологическая ревность опасна серьезными насильственными действиями и самоубийством.

Патологическая ревность сочетается с недопустимыми или экстремальными формами поведения; ее неотъемлемой чертой является аномальная убежденность в том, что супружеский партнер неверен. Ревность называется патологической, потому что эта убежденность не имеет под собой достаточных оснований и не поддается разумным доводам. В норме люди проявляют ревность только при наличии убедительных доказательств неверности и готовы изменить свое мнение при получении опровергающей измену информации. Человек, страдающий патологической ревностью часто ревнует не имея реальных оснований, не отказывается от своего мнения даже перед лицом доказательств противоположного и часто обвиняет партнера в том, что он изменяет ему со многими людьми. Увидев своего партнера с лицом противоположного пола в недвусмысленных обстоятельствах, любой человек может ощутить сильную ревность и, утратив контроль над собой, натворить бед. Однако в этом случае не говорят о патологической ревности. Патологическая ревность базируется на необоснованных, надуманных «доказательствах» и рассуждениях.

Патологическая ревность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

При патологической ревности выделяют такие формы психопатологической симптоматики, как: бредовые идеи, навязчивые идеи и сверхценные идеи.

Бредовые идеи. Бредовые идеи неверности могут быть начальными проявлениями шизофрении или могут проявляться в качестве новых симптомов уже текущего психоза. Бредовая ревность является вариантом бредового расстройства. В этом случае бред не сопровождается другими психопатологическими симптомами и может рассматриваться как патологическая ревность в «чистой» форме. Бредовые идеи излагаются внешне логично, последовательно; они тщательно разработаны и выглядят правдоподобными в отличие от странных ассоциативных связей, характерных для шизофрении. Воспоминания подвергаются пересмотру и новому толкованию, действия партнера истолковываются ложно, с тем, чтобы возникла абсолютная убежденность в измене. К функциональным расстройствам, при которых встречаются бредовые идеи о неверности, относятся также аффективные расстройства. Органические поражения головного мозга тоже могут быть основой для развития бреда неверности.

Навязчивые идеи. При навязчивых идеях ревности мысли о неверности воспринимаются как что-то внешнее и чрезмерное. У человека могут развиваться компульсивные формы поведения, например стремление перепроверять. Такие пациенты признают, что их опасения безосновательные и в связи с этим испытывают чувство стыда.

Сверхценные идеи. Патологическая ревность может проявляться в форме «сверхценной идеи», то есть мысли, на которой человек сосредоточен в неадекватной степени (параноидное расстройство личности).

Причины возникновения патологической ревности

В «чистой» форме патологическая ревность крайне редки. Патологическая ревность возникает при целом ряде расстройств, таких как параноидная шизофрения, депрессивное расстройство, невроз, расстройство личности, алкоголизм, органические расстройства. Среди причин и употребление психотропных препаратов, мозговые инфекции, новообразования в мозге, эндокринные расстройства.

У женщин с патологическим течением климактерии могут наблюдаться истероипохондрические расстройства со сверхценными идеями ревности.

Диагностика и лечение патологической ревности

Диагностика патологической ревности требует многостороннего подхода. Необходимы тщательное изучение анамнеза и по возможности опрос обоих партнеров по отдельности и вместе. Врач должен собрать полный психиатрический анамнез, оценить психическое состояние пациента, обратив особое внимание на моменты проявления ревности, и оценить опасность насильственных действий ( убийство, самоубийство). Особенно важно обратиться к врачу, если в семье есть ребенок! Обеспечение безопасности детей является одной из первостепенных задач.

Лечение патологической ревности часто связано с трудностями, поскольку такой пациент может считать, что он не болен и что лечение ему навязали. Многие психологи говорят, что мужчины - ревнивцы убеждены в своей правоте и вообще не считают, что нуждаются в лечении.

Для оказания помощи пациентам с патологической ревностью применяются различные методы. Сюда входят лекарственная терапия, психотерапия. Лечение зависит от причины ревности (см.выше). Если амбулаторное лечение не дает результатов или если степень опасности высока, человека, страдающего патологической ревностью, следует немедленно госпитализировать. Прогноз лечения зависит от ряда факторов, в том числе от природы основного заболевания и от личности больного.