Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является побочным продуктом билирубина , который в конечном итоге выводится с калом и мочой. Хотя уробилиноген обычно обнаруживается в моче, его более высокий или низкий уровень может быть признаком проблем с печенью. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое уробилиноген, как его можно проверить и что его уровень может рассказать о вашем здоровье.

Что такое Уробилиноген?

Уробилиноген представляет собой бесцветный пигмент, образующийся при расщеплении билирубина кишечными бактериями. Большая часть этого соединения выводится с калом, а небольшое количество реабсорбируется и выводится с мочой

Когда производство билирубина увеличивается из-за разрушения эритроцитов (гемолиз) или заболевания печени, уровень уробилиногена в моче повышается. С другой стороны, когда в кишечник поступает недостаточное количество билирубина из-за снижения оттока желчи продукция уробилиногена снижается, что приводит к чрезвычайно низким уровням уробилиногена в моче или его отсутствию. По этим причинам тест на уробилиноген используется вместе с другими тестами, чтобы помочь выявить проблемы с печенью, желчным пузырем или красными кровяными тельцами.

Анализы на уробилиноген

Уробилиноген чаще всего определяют в моче. Обычно это делается в рамках общего анализа мочи, в котором также измеряют другие показатели в моче, включая белки, кетоны и глюкозу. Анализ мочи часто является частью обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания. В медицинских бланках анализов уробилиноген обозначается как URO ( UBG ).

Врач может также назначить этот анализ для мониторинга существующих заболеваний печени или если у вас есть симптомы заболевания печени. К ним относятся:

• пожелтение кожи и склеры глаз (желтуха)
• желто-коричневый цвет мочи
• тошнота и рвота
• кожный зуд
• боль в животе и/или вздутие живота
• потеря аппетита
• постоянная слабость/усталость
• дезориентация или спутанность сознания

Уровни уробилиногена также можно измерить в стуле (хотя это делается не так часто).

Нормальные уровни

Уробилиноген обычно обнаруживается в следовых количествах в моче (0,2–1,0 мг/дл).

Уровни уробилиногена <0,2 мг/дл считаются низкими .

Уровень уробилиногена > 1,0 мг/дл считается высоким.

Однако эти значения варьируются от лаборатории к лаборатории.

Исследования показывают, что, хотя анализ мочи на уробилиноген является хорошим скринингом повышенного уровня билирубина в крови, он не особо полезен для выявления проблем с печенью из-за высокой доли ложноотрицательных результатов. Иными словами, теста на уробилиноген, самого по себе, недостаточно для диагностики любого заболевания.

Низкий уровень уробилиногена

Малое количество уробилиногена или его отсутствие в моче может означать, что что-то блокирует отток желчи в кишечник.

Симптомы низкого уровня уробилиногена зависят от основной причины. Если у вас снижен отток желчи, вы можете испытывать:

• Кожный зуд
• Усталость
• Желтый цвет лица (желтуха)
• Темная моча (желто- коричневая)
• Стул слабоокрашенный или с неприятным запахом
• Анорексию
• Тошноту
• Рвоту
• Потерю веса

Причины снижения потока желчи

Холестаз, или снижение потока желчи из печени в кишечник, может привести к накоплению билирубина в кровотоке вместо его нормального выведения. Это может снизить выработку уробилиногена, что приводит к снижению его уровня в моче.

Причины холестаза:

• Закупорка желчных протоков (желчные камни, кисты и опухоли)
• Заболевание/повреждение печени
• Беременность
• Инфекция
• Панкреатический рак

Как правило, если у вас есть симптомы заболевания печени и билирубин в моче, но отсутствует или низкий уровень уробилиногена, это говорит о том, что в кишечник поступает недостаточно желчи.

Некоторые лекарства. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают кишечные бактерии, что может предотвратить выработку уробилиногена.

Некоторые факторы могут и сказать результаты анализа.К ним относятся:

• Воздействие прямого солнечного света на образец мочи — уробилиноген разрушается под воздействием солнечного света .
• Вещества, подкисляющие мочу (например, витамин С )

Высокий уровень уробилиногена

Симптомы высокого уровня уробилиногена в моче зависят от основной причины. Если у вас заболевание печени или желчного пузыря, вы можете испытывать:

• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• моча темного цвета
• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• слабость/усталость
• дезориентация или спутанность сознания

Если у вас гемолиз (разрушение красной крови), у вас может быть:

• темная моча
• боль в спине
• желтизна кожи (желтуха)
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• анемия

Причины высокого уровня уробилиногена

Заболевание или повреждение печени

Повреждения и заболевания печени (например, вирусный гепатит и цирроз печени) могут повышать уровень билирубина, что приводит к повышению уровня уробилиногена в моче.

Уровни уробилиногена также коррелируют с уровнями ферментов печени (например, АЛТ, АСТ) в крови, которые повышаются в ответ на повреждение печени .

Чрезмерный распад эритроцитов

Состояния, которые увеличивают разрушение эритроцитов(например, гемолитическая анемия, пернициозная анемия, внутрисосудистый гемолиз, застойная сердечная недостаточность), повышают уровень билирубина, что увеличивает выработку уробилиногена в кишечнике.

Обычно, если у вас избыточное разрушение эритроцитов (гемолиз), в моче будет уробилиноген, но неопределяемое количество билирубина.

Малярия

Уровни уробилиногена выше у больных малярией.

Ложноположительные результаты

Факторы, которые могут привести к ложноположительным результатам, включают:

• Повышенный уровень нитратов в моче
• Высокое потребление углеводов
• Время (тест проводится позже во второй половине дня)
• Лекарства, которые окрашивают мочу в красный цвет, например феназопиридин (пиридиум).