Ферритин. Норма и отклонения

Что такое ферритин?

Железо поступает в организм в составе пищи животного (гемовое железо) или растительного (негемовое железо) происхождения.

Переход железа в плазму крови регулируется потребностями организма, излишки его накапливаются в тканях в виде ферритина, который представляет собой белковый комплекс.

Ферритин хранится в печени, селезенке, костном мозгу в клетках слизистой оболочке кишечника. Снижение концентрации ферритина в плазме крови оказывает отрицательный эффект на физическую работоспособность, даже когда нет клинических и лабораторных признаков железодефицитной анемии.

Содержание ферритина в плазме крови рекомендуется использовать как маркер обеспеченности организма железом, а его снижение в плазме крови — как признак дефицита железа.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Во время беременности уровень ферритина может постепенно снижаться. В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но явиться проявлением острофазного ответа.

Дифференциальная диагностика истинного и перераспределительного дефицита железа возможна только при условии определения уровня сывороточного ферритина. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.

 

Норма ферритина в крови

Возраст	Содержание ферритина, нг/мл=мкг/л
Дети
Новорожденные	25 - 200
1 месяц	200 - 600
6 месяцев - 15 лет	30 - 140
Взрослые:
Мужчины	20 - 350
Женщины	10 - 150
Беременность:
1-ый триместр	56 - 90
2-ой триместр	25 - 74
3-ий триместр	10 - 15

Внимание! Обратите внимание, что не все лаборатории имеют одинаковые результаты по уровню ферритина в крови. Отдельные лаборатории могут иметь разные значения. Всегда спрашивайте нормальный диапазон в конкретной лаборатории, когда определяете, нормальный ли, высокий или низкий уровень ферритина. Нормальные значения могут быть указаны в бланке анализа в отдельном столбце.

Показания к назначению анализа

- дифференциальная диагностика анемии;

- подозрение на гемохроматоз;

- опухоли;

- хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Уровень ферритина выше нормы

Уровень ферритина повышается при:

• гемохроматозе
• раке молочной железы
• патологии печени (в т.ч. алкогольный гепатит).
• остром лимфобластном и миелобластном лейкозе.
• острых и хронических инфекционных заболеваниех (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• лимфогранулематозе.
• голодании
• прием оральных контрацептивов.

Уровень ферритина ниже нормы

Уровень ферритина понижается при:

• железодефицитной анемии
• целиакии.
• состояния желудка, которые влияют на кишечную абсорбцию
• кровотечение

Как подготовиться к анализу

• За 3 дня до сдачи анализа не принимайте препараты железа.
• В течение суток до сдачи крови не принимайте алкоголь, при возможности откажитесь от приема лекарственных средств.
• Вечером накануне и утром перед сдачей крови не занимайтесь спортом.
• Забор крови производят натощак.
• В течение часа перед сдачей анализа не курите. 
• Для женщин — сдавать анализ рекомендуется начиная с середины менструального цикла.
• Не сдавайте анализ на ферритин при признаках ОРВИ или других воспалительных заболеваниях  — результат может быть выше нормы из-за воспаления. 

Контроль ферритина рекомендуется проводить не ранее чем через месяц. Анализы лучше сдавать в одной и той же лаборатории.