Лечебная гимнастика после удаления мениска

С первых дней после операции по удалению мениска рекомендуется выполнять сгибательно-разгибательные движения пальцами стопы и в голеностопном суставе, напряжения четырехглавой мышцы бедра с целью улучшения кровообращения в конечности, а также пассивные сгибания и разгибания в коленном суставе на валике.

С 6—8-го дня добавляются облегченные движения в коленном суставе в положении лежа на спине и на здоровом боку.

Ходить разрешается на костылях без опоры на ногу.

После снятия швов (через две недели после операции) при гладком течении послеоперационного периода приступают к более активным занятиям лечебной гимнастикой. Предлагаем примерные упражнения, которые рекомендуется выполнять в этот период.

И. п. лежа на спине, или сидя с выпрямленными ногами.

1. Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра — приподнимая пятку от пола — 15 — 20 раз. Напряжение удерживается 3—7 с, отдых и расслабление — 3 с.

2. Сгибание и разгибание в коленном суставе, скользя пяткой по гладкой панели (с помощью рук или лямки, перекинутой через стопу),— 10 —15 раз.

3. Валик под коленом: разгибание (подъем) ноги в коленном суставе и удержание положения 5—7 с, расслабление в и. п. (опустив ногу) 3 с — 15 — 20 раз.

И. п. лежа на животе.

4. Сгибание в коленном суставе (подъем ноги вверх) с помощью здоровой ноги — 15— 20 раз.

5. Поднять ногу, удерживать 3 — 5 с, опустить — 4—6 раз.

Эти специальные движения выполняются в сочетании с общетренирующими упражнениями. Занятия заканчиваются «лечением положением», то есть фиксацией на 5 —10 мин коленного сустава в положении максимально возможного сгибания или разгибания (лежа на спине, подложив под стопу валик; лежа на животе, положив стопу на опору). Осевая нагрузка на конечность, то есть ходьба без костылей, разрешается не ранее чем через 3 недели после операции. Примерные упражнения этого периода:

1. И. п. сидя на полу, под колено положить валик. Разгибание голени с грузом

1 1 — 3 кг, удержание разогнутого положения 5—7 с, расслабление 3 с — 10—15 раз. Каждые 2 недели груз увеличивают на 1 — 2 кг, максимальная величина — 8 кг.

2. И. п. сидя на стуле. Разгибание голени с грузом или преодолевая сопротивление резинового бинта — 15- 20 раз.

3. И. п. стоя. Подъем прямой ноги, преодолевая сопротивление резинового бинта— 10—15—20 раз.

4. Приседания на двух ногах с опорой о стул. Удержание позы «полуприсед» максимально по времени (угол в коленных суставах 120°).

В дальнейшем, через 1,5 месяца после операции, можно выполнять приседания без опоры. Добавляются такие упражнения, как подъем на носок оперированной ноги, ходьба на носках, на пятках, в полуприседе, ходьба по лестнице. Прыжки, бег трусцой, приседания на одной ноге, плавание стилем «кроль»,езда на велосипеде, ходьба в гору и с горы выполняются через 2 месяца после операции.

К занятиям теми видами спорта, где нет значительной осевой нагрузки на ноги, можно приступать через 3—4 месяца (предварительно проконсультировавшись с врачом). Тренировки по гимнастике, акробатике, легкой атлетике, тяжелой атлетике рекомендуется начинать через 5 — 6 месяцев.

И. ГЕРОЕВА, кандидат медицинских наук, М. ЦЫКУНОВ, кандидат медицинских наук, Т. СИНИЦЫНА