Анализ мочи и крови при беременности

При постановке на диспансерный учет по беременности Ваш врач акушер-гинеколог обязательно направит Вас на сдачу общих анализов крови и мочи. Для чего? Какие показатели интересуют доктора? Что является нормой для будущей мамочки? На эти вопросы отвечает врач акушер-гинеколог 1 категории, главный врач клиники «Внимания и Понимания» Ольга Анатольевна ГРИЦКЕВИЧ.

Общий анализ крови. Здесь важное значение имеет количество красных кровяных телец-эритроцитов, их форма, объем, содержащееся в них количество гемоглобина - пигмента, который ответственен за транспортировку в ткани и органы человека железа.

При сниженном количестве эритроцитов, гемоглобина, железа в крови может быть выставлен диагноз «Анемия». Анемия бывает не только железодефицитной, но и фоли-еводеффицитной (т.е. отмечается снижение содержания фолиевой кислоты в крови), или В-12-деффицитной (при снижении витамина В-12). Уменьшенное количество этих веществ не дает необходимого правильного роста эритроцитов, отсюда их снижение в крови.

Следующий показатель, на который мы смотрим в общем анализе крови, это количество лейкоцитов. Разные виды лейкоцитов отвечают за разные стороны иммунитета. Так, эозинофилы ответственны за аллергическую настроенность организма. Повышение их количества может говорить о наличии у пациентки аллергии, глистной инвазии. Сегментоядерные, палочкоядерные, юные нейтрофилы говорят о наличии воспалительного процесса. По их содержанию можно судить о продолжительности и степени выраженности воспалительного процесса в организме. Лимфоциты - это также клетки иммунной системы. Их повышение может свидетельствовать о вирусной инфекции, понижение - о наличии иммунодефицита.

Важным показателем общего анализа крови является содержание тромбоцитов, кровяных телец, участвующих в свертывании крови. Уменьшение их количества может говорить о повышенной кровоточивости. Это особенно важно, ведь в родах женщина физиологически теряет около 400 г крови, а если эта цифра увеличится, могут быть осложнения, связанные с кровотечением!

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель, который всегда увеличен во время беременности. Не зная об этом, многие будущие мамочки со страхом смотрят на результаты анализов и боятся, что повышенная СОЭ - знак какого-то воспалительного процесса. Это не всегда так. На скорость оседания эритроцитов влияют белки плазмы крови, которых очень много в организме беременной женщины. Поэтому повышение СОЭ - норма для беременной.

Общий анализ мочи. Это очень важный анализ для составления полной картины состояния здоровья будущей мамы. Для правильной оценки и получения достоверного результата по определенным правилам собирается не менее 100 мл утренней мочи, которая в течение часа должна быть доставлена в лабораторию.

Оцениваются следующие показатели.

Количество. Не менее 100 мл, для того чтобы правильно рассчитать удельный вес.

Цвет мочи. Он должен быть желтым или соломенно-желтым. Коричневый цвет мочи говорит о повышении печеночных ферментов в крови и заболеваниях печени и желчного пузыря. Моча не должна иметь цвет мясных помоев, иначе это свидетельствует о заболеваниях почек.

Удельный вес мочи. По этому показателю судят о способности почек концентрировать мочу. Снижение этой способности и, соответственно, удельного веса, может говорить о пиелонефрите.

Белка в моче здорового человека быть не должно. Современные электронные анализаторы могут улавливать некоторые частички белка, но это количество очень мало и неинформативно. Нарастает белок в моче при гестозах, при заболеваниях почек, при системных заболеваниях. Это всегда требует настороженности от врача и дополнительного обследования.

Количество лейкоцитов в моче не должно быть больше 1-2 в полях зрения. Повышение этого показателя может говорить о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе - от уретрита до пиелонефрита.

Количество эритроцитов в моче - максимум 2 в полях зрения. Повышение - опять же дополнительный довод за заболевание почек.

Бактерии в моче допустимы, но не более чем один +.

Эпителий - 1-2 в полях зрения.

Важно: о каком-либо заболевании почек или других органов мочевыделительной системы можно судить только по совокупности показателей всех анализов, с привлечением таких методов обследования как УЗИ.

Статья предоставлена
Региональным Фондом поддержки материнства и детства "Сотворение"
г.Калининград