Щитовидная железа и вынашивание беременности

/

Обновлено:2021-03-07

влияние щитовидной железы на беременностьМенструальный цикл, образование и созревание яйцеклетки и овуляция, подготовка слизистой матки (эндометрия) к будущей беременности, правильное деление оплодотворенной яйцеклетки и ее прикрепление в полости матки и, наконец, вынашивание и нормальные роды здорового младенца без патологии центральной нервной системы и соматических органов - все это невозможно без нормальной работы щитовидной железы. На вопросы наших мам отвечает врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог Павел Константинович ГРИКО.

Щитовидная железа - это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны тироксин (или тетрайодтиронин - Т4) и трийодтиронин (ТЗ). В их составе входит йод - микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.

Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др. В первые 3 года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем -для становления и поддержания интеллекта. В течение всей жизни тироксин и трийодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме.

- Несколько лет назад мне сделали операцию по удалению щитовидной железы. Сейчас мы с мужем планируем завести ребенка. Как операция может повлиять на беременность?

- Заместительная гормональная терапия, которую применяют сегодня при удалении щитовидной железы, позволяет сохранить качество жизни. Но, планируя беременность, женщина обязательно должна придти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу, который впоследствии также будет осуществлять и ведение беременности.

При вынашивании ребенка, потребность маминого организма в гормонах щитовидной железы увеличивается на 40-50%, а за счет выработки большого количества эстрадиола растет производство тиреоид-связывающего белка. Кроме того, в первом триместре выделяется большое количество ХГ-гормона, который действует на щитовидную железу как ТТГ (гормон, контролирующий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы работу щитовидной железы и выработку ею гормонов). Щитовидная железа увеличивается почти в 1,5-2 раза, и это физиологическое увеличение. Но для плода необходимы не только гормоны матери ТЗ свободный и Т4 свободный, но и, самое главное, йод, т. к. с 14-й недели гормоны ТЗ и Т4 вырабатывает его собственная железа (к 16-17-й неделе она полностью сформирована и активно функционирует). И если у мамы их будет мало, и поступление йода будет идти в недостаточном количестве, то щитовидная железа ребенка быстро истощится, появятся проблемы на уровне центральной нервной системы (умственная отсталость, врожденный гипотериоз и др.), могут возникнуть аномалии в развитии внутренних органов; мертворождение.

Хочу обратить внимание, что при любых эндокринных заболеваниях женщине необходимо быть под наблюдением врача и до, и во время, и после беременности, ведь с гормонами щитовидной железы тесно взаимосвязана выработка пролактина, анемия, галакторея (выделение молозива из молочных желез вне беременности) и аденома гипофиза.

Почему во время беременности женщине нужно посетить врача-эндокринолога?

- Половые клетки созревают 3 месяца, поэтому будущим родителям необходимо заранее обследоваться на гормоны щитовидной железы и аутоиммунные антитела к щитовидной железе. При наличии эндокринологических проблем трудностей не избежать, а потому не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.

Щитовидная железа - самая крупная эндокринная железа, которую еще называют королевой. Гормоны щитовидной железы - это гормоны молодости. Если в крови мало гормонов ТЗ и Т4 - свободных, не связанных с белком, - то наступает заболевание гипотиреоз, если же их много - гипертериоз.

Заболеваний, связанных с дефицитом йода, аутоиммунных заболеваний, разрушающих саму щитовидную железу, а также болезней печени и желчного пузыря, влияющих на течение беременности и саму способность к зачатию, достаточно много, и каждое из них требует профессиональной консультации гинеколога-эндокринолога, так как репродуктивная составляющая здоровья и фертильности (то есть возможности забеременеть) напрямую связана с работой щитовидной железы.

 

 

 

 

 

комментарии КOММЕНТАРИИ: 14

Решите задачку: 7+7 =

КОММЕНТАРИИ
/ 2018-12-01

У менятоженетщитовидки хочу родить

Ответить
/ 2018-07-14

Мне в 2017 году в сентябре удалили щитовидную железу полностью диагноз ДТЗ 2ст. в феврале 2018 забеременела сейчас срок 22 недели регулярно проверяюсь у эндокринолога и гинеколога пью Лтироксин 125, ТТГ 1.1, врачи говорят что с ребенком все хорошо но я очень боюсь что могут быть какие то отклонения у ребенка.

/ 2018-12-01
Гуля добрый вечер.Как вашидела?как прошли ваши роды?надеюсь с вами и вашим малышом все в порядке.
Ответить
/ 2017-12-21

Узлы на щитовидке обнаружились в конце второго триместра. Доктор посоветовал начать лечение сразу после родов. Молока особо не было поэтому лечение начала через два месяца после родов. Пила эндокринол, ела орехи и морскую капусту. Вот уже год прошел, анализы в норме.

Ответить
/ 2016-08-21

У меня два года назад сделали опеацию по удалению щитовидной железы.гормоны в норме. Забеременеть ни как не получается. Уже пол года.

Ответить
/ 2016-07-23

Мне 47 лет.щитовидку удадили. в 2001 году.реалбно ли мне забеоеменнеть?

Ответить
/ 2015-10-03

Год назад уменя удалили левую долю щитовидки, а сейчас говорят что узлы на правой. Узнала что беременна .гинеколог говорит, что нужна справка от эндокринолога, что можно рожать.боюсь что не разрешыт. Какие должны быть причины? Я очень хочу этого ребенка. Может у меня их вообще не сможет быть.

/ 2016-02-17
Юлия,на третьем месяце беременности обнаружили узлы и в левой и в правой доле, взяли анализы из щитовидной железы на рак, путем прокола под контролем УЗИ и результат норма. Дали родить и уже после родов, оперировали и удалили ЩЖ полностью.
Ответить
/ 2015-05-03

вы что пишите??? у нас даже врачей нет нормальных...я сама всю жизнь проматалась по врачам....щетовидка сказали...попейте витаминки....тьфу...

Ответить
/ 2014-02-26

Год назад удалили щит.железу полностью. Поставили диагноз папиллярный рак. Йод.терапию врач не назначал, сказал, не надо. Уже год наблюдаюсь, гормоны в норме, пью эутирокс 125. Планирую беременность, 3 месяца пролетаю. Меня уже начинает это пугать. Смогу ли я вообще забеременеть?

/ 2015-11-12
Я, конечно, не врач, но могу вам дать совет исходя только из своего личного опыта... Возможно это вас успокоит и придаст уверенности...

Мне удалили щитовидку в 2003г., 12лет назад. Принимаю л-тироксин постоянно, пожизненно. На сегодняшний день у меня 2 детей, сыну 5 лет, дочке 3 мес. Обе беременности прошли, слава Богу, можно сказать идеально. Не все женщины со щитовидкой могут так сказать про свою беременность. В целом все как у всех, за исключением того, что нужно было сдавать ЕЖЕМЕСЯЧНО ан. на гормоны, более тщательно за этим следить, корректировать дозировку л-тироксина, если это необходимо. Вот и все. Забеременеть оба раза получилось, слава Богу, быстро. Отмечу, что первая беременность была спустя 7 лет после операции, за это время организм восстановился после стресса, нанесенного операцией, адаптировался, так сказать, к новым условиям...И все получилось.)) Поэтому я бы наверное посоветовала вам единственное, если есть время в плане возраста, то не торопиться беременеть спустя 1 год после операции, все же операция - это огромный стресс для организма, ему нужно восстановиться, думаю, как минимум, года 2... Лучше больше. А в целом, вы нормальный здоровый человек, ни на чем не нужно зацикливаться, я уверена,что все у вас получится. Здоровья вам, счастья и любви.

/ 2016-02-08
жана пишите пожайлуста свою почту где можно свами пообщаться

Ответить
/ 2013-09-05

Здравствуйте! У меня в 2008г. удалена щ.ж. полностью. (Фолликулярный рак), пройдены необходимые курсы йод.терапии,принимаю L-тироксин, наблюдаюсь у эндокринолога регулярно.Сейчас планируем беременность. МОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ БЕЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? ОЧЕНЬ БОЮСЬ, ЧТО КАК-ТО ПОМЕШАЕТ. ЗАРАНЕЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Ответить
/ 2013-05-20

Вопросы по анализам задавайте врачу в рубрике ВОПРОС ВРАЧУ

Ответить
/ 2013-05-19

Добрый день!!!Расшифруйте,пожалуйста, результаты анализов,,, ТТГ - 0,01 мкМЕ/мл, Т4 свободный - 12,4 нг/дл.и уже на протяжении года анализы всегда ТТГ- низкий=0,01, а Т-4 своб либо в норме либо повышен. Пила тирозол, сейчас все уже надоело ни каких улучшений, начала пить травку лапчатка белая корни и пью эндокринол. - А в вообщем ставили диагноз Диффузно-токсический зоб 2 степени, в правой доле узел большой, Ни как не могу отрегулировать гормоны в норму, не могу забеременнеть. в нашем городе нет хороших Эндокринологов, а тем более эндокринологов- гинекологов. Может что-то можете посоветовать????? Как привести в норму мои гормоны.

/ 2017-01-19
У меня тоже пониженые гармоны были а когда я приехала Германию на леченье. Когда я знала анализы на гормоны врачь удивился что я рожала двоих стакими анализами у меня 5 лет такие анализы были

Ответить
/ 2012-09-28

Общий Т3 1,4 нг/мл 0,6 - 1,6
Т3 свободный 3,75 выше пг/мл 1,70 - 3,70
Общий Т4 6,1 мкг/дл 4,8 - 11,7
Т4 свободный 0,92 нг/дл 0,70 - 1,50
ТТГ (чувствительный) 6,449 выше мкМЕ/мл 0,350 - 5,500
Тиреоглобулин 8,7 нг/мл 1,6 - 60,0
Антитела к тиреопероксидазе
(анти-ТПО)
92,7 выше Ед/мл 0,0 - 5,6
Тест поглощения тиреоидных гормонов 27,40 % 24,00 - 35,00
Не получается забеременеть 3года, половые гормоны в норме, кроме эстрадиола.Хочется надеяться на лучшее.Заранее спасибо!

Ответить
/ 2012-09-19

Это врач навряд ли ответит на ваш вопрос. Можно задать вопрос другому в рубрике "вопрос врачу"

Ответить
/ 2012-09-19

Здравствуйте! Хочу задать Вам вопрос! У меня низкий ТТГ( 0,01), а Т4(1,11) в норме,я принимаю тирозол. Как это может повлиять на зачатие и вынашивание.И вообще, возможно ли это? Спасибо!!!

Ответить

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Календарь беременности
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31 32 33 34 35
36 37 38 39 40